【概述】
    前庭大腺囊腫(bartholin cyst)系因前庭大腺管開口部阻塞,分泌物積聚于腺腔而形成的囊腫。前庭大腺管陰塞的主要原因有：①前庭大腺膿腫消退后，腺管阻塞，膿液吸收后被黏液分泌物代替而形成囊腫。②腺腔內(nèi)的黏液濃稠或先天性腺管狹窄，分泌物排出不暢，導(dǎo)致囊腫形成。③非特異性炎癥阻塞，如分娩時會陰與陰道裂傷后瘢痕阻塞腺管口，或會陰側(cè)一斜切開術(shù)損傷腺管。前庭大腺囊腫可繼發(fā)感染而形成膿腫反復(fù)發(fā)作。

【診斷】
（一） 癥狀
    本病多為單側(cè)性，也可以雙側(cè)面發(fā)生。如果前庭大腺囊腫小且無感染，患者可無自覺癥狀；若囊腫大，患者可感到外陰有墜脹感或有性交不適。

（二） 體征
    在一側(cè)大陰唇后部下方有囊性包塊，常向大陰唇外側(cè)突出，無觸痛。小型囊腫呈橢圓形或梭形，大型囊腫可占據(jù)整個大陰唇中下1/3部位，致小陰唇被完全展平，陰道口被擠向健側(cè)。囊腫可持續(xù)數(shù)年不變。按壓時沒有疼痛，或有輕微的壓痛。

（三） 檢查
    診斷困難時，可做局部穿刺，抽得的黏液送細(xì)胞培養(yǎng)和藥敏試驗。

（四） 診斷要點
    1、 病史  有前庭大腺急性炎癥史或淋病史。
    2、 臨床表現(xiàn)  患側(cè)大陰唇下1/3處有囊性包塊，呈橢圓形，無明顯壓痛。
    3、 輔助檢查  做局部穿刺，抽得黏液即可以確診。

（五） 鑒別診斷
    1、本病主要須與前庭大腺膿腫相鑒別：膿腫的特點是癥狀明顯，發(fā)病過程急，局部表現(xiàn)為腫脹、疼痛、燒灼感，行走不便。
    2、前庭大腺囊腫應(yīng)與大陰唇腹股溝疝相鑒別：疝與腹肌溝環(huán)相連，咳嗽時腫塊有沖動感，推壓后可以復(fù)位，腫塊消失，而下屏氣時腫塊增大。

【治療】
    囊腫較小者可定期檢查，暫不處理。如較大而反復(fù)急性發(fā)作者可手術(shù)治療。
    1． 囊腫造口術(shù)  在小陰唇內(nèi)側(cè)鼓脹最明顯處縱形切開，放出囊液，切口要夠大，切緣全層間斷縫合6~8針，保持切口開放，以放閉合。術(shù)后用1：5000高錳酸鉀溶液坐浴，并注射抗生素或口服磺胺類藥。
    2． 二氧化碳激光囊腫造口術(shù)  效果良好，手術(shù)無出血，無須縫合。術(shù)后不用抗生素，局部無瘢痕形成并可保留腺體功能。