2018年 1 月 9 日，中國醫(yī)師協(xié)會公布《中國醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況白皮書》（簡稱《白皮書》），就大家關(guān)心的收入、工作壓力、心理狀況、多點執(zhí)業(yè)等緯度進行調(diào)查。


醫(yī)師協(xié)會在全國 4.46 萬家醫(yī)院的 14.62 萬醫(yī)師間開展調(diào)研，調(diào)查問卷分 10 個方面，最終收回有效問卷 137095 份。


【執(zhí)業(yè)環(huán)境改善明顯】


2016年全國醫(yī)療糾紛比 2015 年減少 6.7%，涉醫(yī)違法犯罪 2016 年比 2015 年減少14.1%，醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境的改善是明顯的， 但本次調(diào)研顯示仍有 62% 的醫(yī)師認為執(zhí)業(yè)環(huán)境沒有改善，50% 的醫(yī)護人員認為工作沒有得到社會認可。



其中有 38% 的醫(yī)師從未親身經(jīng)歷過醫(yī)療糾紛，62% 的醫(yī)師發(fā)生過不同程度的醫(yī)療糾紛；在傷醫(yī)問題上，34% 的醫(yī)師從未親身經(jīng)歷過暴力傷醫(yī)師事件，66% 的醫(yī)師經(jīng)歷過不同程度的醫(yī)患沖突，但絕大多數(shù)為偶爾的語言暴力 (51%)。


2014 年的調(diào)研結(jié)果顯示，僅有 27.14% 的醫(yī)師未遭受過暴力事件，這一數(shù)據(jù)變化表明，針對醫(yī)師的暴力事件以及事件的嚴(yán)重程度均有所下降。


醫(yī)師認為解決醫(yī)療糾紛的最主要途徑是法律手段 31%；在控制醫(yī)療場所暴力的最有效措施為公安機關(guān)加大打擊力度 37%。


在如何減少醫(yī)患糾紛中，38% 的醫(yī)師認為要提高自身溝通能力、32% 的醫(yī)師提出要重視自身業(yè)務(wù)水平提升、11% 關(guān)愛患 者、10% 是給患者提供充足信息、9% 為增強責(zé)任心。


【不希望子女從醫(yī)者比例下降】


在醫(yī)師工作壓力的主要來源中，37% 的醫(yī)師認為是工作量大、27% 的醫(yī)師認為患者的期望值太高、19% 是醫(yī)療糾紛多、15% 為傷醫(yī)事件頻發(fā)、2% 為行業(yè)競爭非常激烈。


據(jù)統(tǒng)計顯示，26～35 歲組醫(yī)師每周工作時間最長，平均工作 52.43 小時，其次是 25 歲以下組， 平均每周工作時間是 51.45 小時。接下來 36～45 歲組（50.33 小時），46～55 歲組（48.75 小時），56 歲以上組（47.70 小時）。



三級醫(yī)院的醫(yī)師平均每周工作 51.05 小時（每周工作五天，一天 10 個小時）， 二級醫(yī)院 51.13 小時， 一級醫(yī)院是 48.24 小時。其中臨床手術(shù)科室每周工作時間最長 53.30 小時。


大量工作下，僅有 24% 醫(yī)師表示能夠休完年假，23.6% 不休年假，一半醫(yī)師少休，4.4% 醫(yī)師不知道有年假。



今年，雖然仍有 45% 的醫(yī)師不希望子女從醫(yī)，但不希望子女從醫(yī)的比例歷年最低，這一現(xiàn)象從側(cè)面印證了醫(yī)師對自身職業(yè)的信心正逐步恢復(fù)。



調(diào)查顯示 66% 的醫(yī)師認為從醫(yī)門檻要提高，醫(yī)德考核要加強，希望衛(wèi)生計生行政機關(guān)和教育部門關(guān)注醫(yī)師提高從醫(yī)門檻的呼聲。


【全國醫(yī)師收入大公開】


年齡在 25 歲以下組的被調(diào)查者平均年收入 4 萬 5 千多元；26～35 歲組平均年收入為 6 萬 3 千多元；36～45 歲組是 7 萬 7 千元；46～55 歲組 8 萬 6 千多元；56 歲以上組 9 萬元，很明顯，中國醫(yī)師的收入是隨年齡而逐漸提高的。（為方便閱讀，此組數(shù)據(jù)四舍五入保留萬和千位，其他約去。）


在職稱上，初級職稱組的平均年收入是約為 5 萬 8 千，中級職稱約為 7 萬 3 千元， 副高級職稱約為 8 萬 9千多元，正高級職稱為 10 萬 8 千多元。


三級醫(yī)院的醫(yī)師平均年收入約 8 萬 6 千元，二級醫(yī)院 6 萬 9 千元，一級醫(yī)院平均年收入 6 萬9 千元。


【身體健康狀況堪憂】


近幾年，「健康守護者」醫(yī)師群體屢屢因過勞突發(fā)疾病，醫(yī)師的健康現(xiàn)狀令人擔(dān)憂。值夜班是醫(yī)師工作的常態(tài)，據(jù)調(diào)查顯示，14.6% 的醫(yī)師經(jīng)常熬夜，僅 8.1% 從不熬夜。


在自我身體狀況的認知上，僅 19.2% 的醫(yī)師認為自己的身體健康狀況很好，35% 認為一般，4.9% 認為差；在身體對工作的影響上，22.3% 的醫(yī)師認為自己的身體健康沒有影響工作，31.1% 的醫(yī)師認為身體狀況對工作造成了中度以上的影響。



然而調(diào)查顯示，在過去 1 年中，醫(yī)生群體的整體身體狀況不佳：

67.3%的醫(yī)師在過去 1 年內(nèi)出現(xiàn)過呼吸系統(tǒng)癥狀；

33.2%的醫(yī)師有一種疾病，有兩種及兩種以上的占 5.9%；

56.1%的醫(yī)師在過去 1 年內(nèi)出現(xiàn)過循環(huán)系統(tǒng)癥狀；

62.6%的醫(yī)師在過去 1 年內(nèi)出現(xiàn)過消化系統(tǒng)癥狀；

47.1%的醫(yī)師在過去 1 年內(nèi)出現(xiàn)過泌尿系統(tǒng)癥狀；

54.2%的醫(yī)師在過去 1 年內(nèi)出現(xiàn)過血液系統(tǒng)癥狀；

......


醫(yī)師協(xié)會希通過白皮書發(fā)布，讓社會更加客觀地了解醫(yī)師的真實執(zhí)業(yè)狀況，理解行業(yè)的特殊性，并引導(dǎo)尊醫(yī)重衛(wèi)的風(fēng)尚，改善醫(yī)患關(guān)系。


【醫(yī)師心理狀況】


此次醫(yī)師調(diào)查在考量醫(yī)師職業(yè)壓力時，還引進了國際上比較流行的心理資本、心理耗竭指標(biāo)和疲勞狀況指標(biāo)進行評價。


調(diào)查中，心理耗竭在 6 級的被調(diào)查者占總數(shù)的 9.0%，7級 占 14.2%，8 級占 28.1%，也即：在全體樣本中，心理耗竭在 6 級以上的被調(diào)查者占 51.3%。



在冷漠程度上，25 歲以下年齡組、26～35 歲組、 36～45 歲組在冷漠維度上水平最高；其次是 46～55 歲組，56 歲以上組的冷漠水平最低。


在情感枯竭維度上，25 歲以下年齡組的情感枯竭水平最高，56 歲以上年齡組的情感枯竭水平最低。工作時間越長心理耗竭水平越高，即：每周工作 60 小時組心理耗竭水平最高。