2025年5月9日,由中華醫(yī)學會北京分會秘書處、北京醫(yī)學會婦科腫瘤學分會、北京大學婦產(chǎn)科學系、北京大學人民醫(yī)院婦產(chǎn)科、北京大學國際癌癥研究院聯(lián)合主辦,天津市醫(yī)學會婦科腫瘤分會、河北省醫(yī)學會婦科腫瘤分會協(xié)辦的“2025北京醫(yī)學會婦科腫瘤分會第十三屆學術(shù)會議暨第十屆北大醫(yī)學婦科腫瘤大會”在北京成功召開。
本屆學術(shù)年會云集全球婦科腫瘤領(lǐng)域頂尖專家學者,共同打造了一場高規(guī)格、多維度的學術(shù)盛宴。會議精心設(shè)置了院士高端論壇、前沿專題報告、疑難病例研討以及實踐性極強的會前工作坊(Workshop)等豐富環(huán)節(jié)。婦產(chǎn)科在線特別為您呈現(xiàn)“Workshop2:子宮內(nèi)膜癌篩查分會場”的深度會議報道。
本次會議由北京大學人民醫(yī)院張果教授主持,張教授向大家介紹了蒞臨本次會議的各位領(lǐng)導和嘉賓,并對大家的到來表示誠摯的謝意。
大會主席、北京大學人民醫(yī)院黨委書記、副院長王建六教授致辭
王建六教授在致辭中指出,我國發(fā)達城市子宮內(nèi)膜癌發(fā)病率已超宮頸癌成為婦科惡性腫瘤“頭號殺手”,亟需以全國性篩查網(wǎng)絡(luò)筑牢健康防線。本次會議的目的是啟動第三批高危人群子宮內(nèi)膜癌篩查。針對前兩批篩查暴露的絕經(jīng)后女性取樣滿意率低等痛點,他呼吁更多單位參與并重視子宮內(nèi)膜癌篩查工作,同步推進社區(qū)健康宣教喚醒高危群體篩查意識。此外,王教授向北京市衛(wèi)健委對該項目的支持表達了感謝。最后,王教授呼吁政府強化政策保障、學術(shù)界突破技術(shù)壁壘、醫(yī)療機構(gòu)提升質(zhì)控水平、公眾主動參與篩查,共同構(gòu)建“早篩早診早治”的全周期健康管理閉環(huán)。
中國工程院院士、華中科技大學
同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院馬丁教授致辭
馬丁院士在大會致辭中指出,子宮內(nèi)膜癌已成為嚴重威脅我國女性健康的重大疾病,其發(fā)病率在大城市已超越宮頸癌,傳統(tǒng)有創(chuàng)診刮方式效率低下,過度損傷子宮內(nèi)膜,高危人群子宮內(nèi)膜癌篩查及內(nèi)膜保護關(guān)乎生育力保護與民族人口質(zhì)量。馬院士強調(diào),當前亟需以“精準篩查+內(nèi)膜保護”雙軌并行破局:一方面推廣北京市先行先試的規(guī)范化篩查體系,以微創(chuàng)取樣、AI輔助診斷等技術(shù)提升篩查效能;另一方面研發(fā)新的微無創(chuàng)篩查技術(shù)。馬院士充分肯定北京市子宮內(nèi)膜癌篩查試點工作為全國樹立了標桿,呼吁借政策東風推動篩查技術(shù)下沉基層,以科學守護女性生殖健康,筑牢民族人口質(zhì)量根基。最后,他預祝大會通過多輪研討推動篩查技術(shù)迭代與全民覆蓋,為“健康中國”戰(zhàn)略注入新動能。
北京市衛(wèi)生健康委婦幼健康處、
二級巡視員郗淑艷致辭
郗淑艷巡視員指出,子宮內(nèi)膜癌篩查是落實“健康中國”戰(zhàn)略、保障民族人口質(zhì)量的關(guān)鍵一環(huán)。當前,子宮內(nèi)膜癌呈現(xiàn)年輕化趨勢,凸顯篩查早診對降低死亡率、節(jié)約醫(yī)療資源的重大意義。北京市依托十余年“兩癌”篩查積淀,正以“政府主導-技術(shù)攻堅-全民覆蓋”為路徑,探索子宮內(nèi)膜癌篩查規(guī)范化體系:組建市級專家?guī)煺撟C技術(shù)路徑,推動篩查從“兩癌”向“三癌”升級,響應(yīng)國家“全生命周期健康保障”戰(zhàn)略與二十屆三中全會“生育友好型社會”建設(shè)要求。郗巡視員呼吁全國婦幼同仁將篩查作為守護民族生殖健康、筑牢人口質(zhì)量根基的核心抓手,共繪“健康中國”新藍圖。
高危人群子宮內(nèi)膜癌篩查多中心臨床研究階段總結(jié)會
馮藝帆醫(yī)生:高危人群子宮內(nèi)膜癌篩查多中心臨床研究第一批篩查中心進展匯報
北京大學人民醫(yī)院馮藝帆醫(yī)生系統(tǒng)梳理了高危人群多中心臨床研究首批篩查中心的階段性進展。她以大連市婦女兒童醫(yī)療中心、蘇州大學附屬第一醫(yī)院、中國科學技術(shù)大學附屬第一醫(yī)院、河北醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院、北京大學人民醫(yī)院等核心參與單位為樣本,通過結(jié)構(gòu)化簡報呈現(xiàn)了各中心在篩查流程優(yōu)化、質(zhì)量控制及患者隨訪中的創(chuàng)新實踐?;诒本┐髮W人民醫(yī)院門診篩查的實操經(jīng)驗,馮醫(yī)生深度剖析了取樣環(huán)節(jié)的瓶頸問題:其一,取材取樣方法不規(guī)范;其二,子宮過度前傾或后屈直桿刷子無法達到宮底或未進入宮腔;其三,絕經(jīng)患者取樣滿意度低。
賀淼醫(yī)生:高危人群子宮內(nèi)膜癌篩查多中心臨床研究第二批中心篩查進展匯報
北京大學人民醫(yī)院賀淼醫(yī)生從第二批中心研究進展和現(xiàn)存問題總結(jié)兩個方面作了“高危人群子宮內(nèi)膜癌篩查多中心臨床研究第二批中心篩查進展匯報”的報告。賀醫(yī)生根據(jù)現(xiàn)存問題,如耗材準入困難、費用支付矛盾、醫(yī)保管理限制、患者依從性低、器械適配不足、技術(shù)標準化缺失、超聲診斷局限、病理診斷局限、隨訪脫落率高,提出了相應(yīng)意見:(1)優(yōu)化耗材配給、適配收費條目,推進研究穩(wěn)步進行;(2)標準化取材流程、提升病理診斷精度,加強多中心經(jīng)驗共享。
王倩青教授:第一批篩查中心工作經(jīng)驗分享
新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院王倩青教授首先對新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院的篩查情況作了詳細匯報,并分享了篩查工作的思路和技巧。此外,她對取材不滿意病例進行了分析,提出內(nèi)膜厚度是影響取樣結(jié)果的一個因素。最后,王教授總結(jié)道,在篩查工作中,通過醫(yī)患共情溝通提升高危人群依從性,以多學科團隊協(xié)作保障質(zhì)控標準化,采用微創(chuàng)取樣技術(shù)降低患者不適,依托資料數(shù)字化入庫與智能分析系統(tǒng)挖掘篩查效能都尤為重要,且數(shù)據(jù)分析可以增加前行的信心。
李芳教授:第二批篩查中心工作經(jīng)驗分享
西藏自治區(qū)人民醫(yī)院李芳教授詳細講解了西藏自治區(qū)人民醫(yī)院的前期準備工作、工作經(jīng)驗、門診操作流程、工作心得。李教授分享道,利用醫(yī)院婦委會平臺,對全院女職工、醫(yī)護人員宣講高危人群子宮內(nèi)膜癌篩查項目;在診間,為廣大患者講解進行子宮內(nèi)膜癌篩查的流程;將子宮內(nèi)膜癌篩查的資料整理翻譯成藏語,發(fā)放給患者。此外,李教授表示,醫(yī)院借助公眾號、抖音平臺、西藏電視臺等宣傳媒體,大力宣傳開展了子宮內(nèi)膜癌篩查工作,呼吁更多的高危人群積極參與子宮內(nèi)膜癌篩查。
子宮內(nèi)膜病變篩查方法進展
周虎教授:子宮內(nèi)膜癌篩查的現(xiàn)狀及臨床轉(zhuǎn)化研究
中國科學技術(shù)大學附屬第一醫(yī)院(安徽省立醫(yī)院)周虎教授對子宮內(nèi)膜癌篩查的現(xiàn)狀及臨床研究轉(zhuǎn)化進行了詳細剖析。他強調(diào),子宮內(nèi)膜癌現(xiàn)行診斷方案缺乏精確有效的檢查方法,過多患者轉(zhuǎn)診進行不必要的子宮內(nèi)膜活檢,亟需精準無創(chuàng)的檢測技術(shù);甲基化檢查在不同年齡、不同時期(絕經(jīng)前后)、有無癥狀的人群中都表現(xiàn)出了優(yōu)異的檢測性能,且采樣方式無創(chuàng);甲基化檢測聯(lián)合超聲檢查可以進一步提升對子宮內(nèi)膜癌篩查的敏感性,且不受醫(yī)師經(jīng)驗影響,提高篩查效率;子宮內(nèi)膜脫落細胞相比宮頸脫落細胞具有更高的篩查敏感性,更適合用作子宮內(nèi)膜癌篩查的甲基化檢測樣本。
俞梅教授:子宮內(nèi)膜癌篩查多中心臨床研究協(xié)和經(jīng)驗分享
中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院俞梅教授帶來了北京協(xié)和醫(yī)院的子宮內(nèi)膜癌篩查的經(jīng)驗。俞教授指出了項目開展中出現(xiàn)的一些問題,例如子宮內(nèi)膜采集器不易進入宮腔、如何充分保存子宮內(nèi)膜標本,并給出了相應(yīng)的解決方案。最后,俞教授講到,未來,篩查技術(shù)將向更無創(chuàng)發(fā)展,例如結(jié)合更多的分子檢測技術(shù)、表觀遺傳甲基化技術(shù)、蛋白代謝組學,子宮內(nèi)膜癌的篩查工作也會開展的更加普遍。
姚婷婷教授:探索ctDNA動態(tài)變化與子宮內(nèi)膜癌保育患者治療療效相關(guān)性的Pilot研究
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院姚婷婷教授深入淺出地介紹了探索ctDNA動態(tài)變化與子宮內(nèi)膜癌保育患者治療療效相關(guān)性的Pilot研究。姚教授指出,本研究入組的對象均為早期子宮內(nèi)膜癌,相對腫瘤負荷小,ctDNA含量低,檢測難度大。
李奇靈教授:基于UiO-66@AUNPS@FA納米復合材料的電化學阻抗傳感器用于子宮內(nèi)膜癌的快速、免標記篩查
西安交通大學第一附屬醫(yī)院李奇靈教授作了“基于UiO-66@AUNPS@FA納米復合材料的電化學阻抗傳感器用于子宮內(nèi)膜癌的快速、免標記篩查”的報告。她指出,子宮內(nèi)膜癌現(xiàn)今所面臨的篩查痛點是,尚無理想的篩查手段;AI算法用于子宮內(nèi)膜癌篩查可以解決病理醫(yī)師“診斷難”及“人員緊缺”的問題。最后,李教授總結(jié)道基于UiO-66@AUNPS@FA的電化學阻抗傳感器可實現(xiàn)子宮內(nèi)膜癌體外快速、免標記檢測。未來,李教授表示將會擴大樣本量,充分驗證傳感器的有效性;構(gòu)建便攜式電化學阻抗傳感器。
馮力民教授:宮腔鏡在子宮內(nèi)膜病變診斷中的應(yīng)用
首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院馮力民教授深入淺出地講解了宮腔鏡與子宮內(nèi)膜癌的“恩恩怨怨”,分別介紹了宮腔鏡診斷子宮內(nèi)膜癌的優(yōu)缺點、子宮內(nèi)膜癌患者預后的影響因素、宮腔鏡診斷取樣的準確性等方面。最后,馮教授呼吁大家客觀認識宮腔鏡檢查對子宮內(nèi)膜癌早期診斷的價值,即宮腔鏡技術(shù)使婦科醫(yī)生可以“眼見為實”,可以最直接、近距離地觀察到子宮腔而無盲區(qū);如果經(jīng)US、SIS、CT或MRI檢查已高度可疑子宮內(nèi)膜病變,應(yīng)首選分段診刮。對臨床癥狀典型同時具有高危因素,而輔助檢查未證實病變患者,則應(yīng)盡快行宮腔鏡檢查。
馬曉欣教授:篩查陰性的子宮內(nèi)膜癌高危人群管理策略
中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院馬曉欣教授從關(guān)注女性生殖健康,重視子宮內(nèi)膜癌的防治、分層施策,不同人群的子宮內(nèi)膜癌篩查方法、篩查陰性的子宮內(nèi)膜癌高危人群管理策略等方面分享了篩查陰性的子宮內(nèi)膜癌高危人群管理策略。她強調(diào),早診早篩對于女性生育力保護具有重要意義和社會價值;針對不同風險人群選擇不同的子宮內(nèi)膜癌篩查流程,旨在指導子宮內(nèi)膜癌的早期發(fā)現(xiàn)和干預;聚焦篩查陰性的風險增加人群/高危人群管理,通過生活方式干預、定期隨訪及藥物管理等預防措施,降低內(nèi)膜增生和癌變風險、早篩早治;LNG-IUS可用于長期管理如異常子宮出血、子宮內(nèi)膜疾病等婦科疾病,最大限度保護子宮內(nèi)膜,減少癌變風險。
吳雙紅教授:AI在子宮內(nèi)膜癌細胞學篩查中的應(yīng)用體會
湖南省岳陽市婦幼保健院吳雙紅教授分享了AI在子宮內(nèi)膜癌細胞學篩查中的應(yīng)用體會。他強調(diào),細胞學方法在子宮內(nèi)膜癌篩查中具有微創(chuàng)、低成本、易推廣的核心優(yōu)勢,尤其適用于高風險人群的早期監(jiān)測及資源有限地區(qū)。通過創(chuàng)新取樣裝置開發(fā)、建立標準化流程及多技術(shù)聯(lián)用(AI+分子檢測),克服傳統(tǒng)靈敏度不足與判讀主觀性瓶頸。未來有望形成“細胞學初篩-分子確診-AI質(zhì)控”的整合模式,推動子宮內(nèi)膜癌篩查從經(jīng)驗醫(yī)學向精準醫(yī)學轉(zhuǎn)型。
子宮內(nèi)膜癌篩查相關(guān)項目及共識啟動
啟動儀式
張果教授:第三批高危人群子宮內(nèi)膜癌篩查啟動及方案介紹
北京大學人民醫(yī)院張果教授從項目介紹、臨床采樣規(guī)范、CRF表填寫指南及EDC系統(tǒng)操作四個維度對第三批高危人群子宮內(nèi)膜癌項目進行了全面講解。她指出,該項目的核心目標是制定并推廣符合高危人群子宮內(nèi)膜癌的篩查策略。在臨床采樣環(huán)節(jié),她詳細規(guī)范了操作細節(jié)以確保樣本質(zhì)量;CRF表填寫培訓側(cè)重于數(shù)據(jù)采集的準確性和完整性;EDC系統(tǒng)教學則覆蓋了電子數(shù)據(jù)錄入、質(zhì)控及管理全流程。該項目的實施將有助于形成循證醫(yī)學證據(jù),為制定符合國情的子宮內(nèi)膜癌篩查指南提供重要依據(jù)。
陳剛教授:子宮內(nèi)膜癌篩查中國專家共識
華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院陳剛教授從子宮內(nèi)膜癌篩查背景、子宮內(nèi)膜癌早期篩查技術(shù)、篩查處理專家共識三個方面進行講解。他指出,微無創(chuàng)采樣具有高效、低成本的特點,在檢測子宮內(nèi)膜癌和非典型增生中具有較大的潛力。最后,陳教授強調(diào),通過進行有癥狀人群、風險增加人群、高風險人群的及時檢查和定期評估,可以及早發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜癌,給予有效治療方案;新的分子檢測技術(shù)快速發(fā)展,對于提高子宮內(nèi)膜癌早期篩查率,提高患者依從性,減少漏診方面有重要意義;未來需要大樣本研究支持已明確新技術(shù)在臨床應(yīng)用中的使用價值。
盧珊珊教授:子宮內(nèi)膜微量組織學標本制備和病理評估培訓
子宮內(nèi)膜癌是女性生殖系統(tǒng)三大腫瘤之一,子宮內(nèi)膜癌篩查刻不容緩。北京大學人民醫(yī)院盧珊珊教授深入淺出地講解了子宮內(nèi)膜微量組織學標本制備和病理評估,并介紹了子宮內(nèi)膜癌組織病理學分型。最后,盧教授強調(diào),提高子宮內(nèi)膜癌的篩查效率,實現(xiàn)子宮內(nèi)膜癌的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,已勢在必行;微量子宮內(nèi)膜取樣為子宮內(nèi)膜癌篩查提供了可行方式;子宮內(nèi)膜微量組織標本制備及病理診斷需要規(guī)范,以提高篩查的陽性率。
李菁華教授:子宮內(nèi)膜病變超聲評估培訓
北京大學人民醫(yī)院李菁華教授從超聲篩查入組、超聲篩查流程、超聲篩查實例三個方面進行了子宮內(nèi)膜病變超聲評估培訓。她薈萃多例子宮內(nèi)膜病變實例,深入闡釋了超聲技術(shù)在子宮內(nèi)膜癌早期篩查、保育治療療效評估及高危人群分層管理中的核心價值。李教授特別指出,經(jīng)陰道超聲檢查前需排空膀胱以獲得清晰成像視野,并重點強調(diào)了規(guī)范化操作流程,要求醫(yī)師嚴格遵循操作規(guī)范以確保篩查質(zhì)量。
韓博教授:AI輔助子宮內(nèi)膜細胞學篩查項目啟動及方案介紹
北京大學人民醫(yī)院韓博教授介紹了AI輔助子宮內(nèi)膜細胞學篩查方案。韓教授指出,該項目旨在通過人工智能技術(shù)提升子宮內(nèi)膜癌的早期篩查效率。韓教授強調(diào),AI輔助子宮內(nèi)膜細胞學篩查并非替代病理醫(yī)生,而是作為輔助診斷工具,幫助醫(yī)生快速完成大規(guī)模細胞學篩查工作,顯著提高診斷的一致性和準確性。項目方案詳細規(guī)劃了多中心臨床驗證流程,包括樣本采集標準化、圖像數(shù)字化處理、AI模型迭代優(yōu)化等關(guān)鍵環(huán)節(jié)。這一創(chuàng)新技術(shù)的應(yīng)用有望解決當前子宮內(nèi)膜癌篩查中病理醫(yī)生資源不足的瓶頸問題,為建立高效的癌前病變篩查體系提供技術(shù)支持。
盧珊珊教授:子宮內(nèi)膜癌篩查中微量組織學標本病理評估專家共識啟動
北京大學人民醫(yī)院盧珊珊教授帶來了“子宮內(nèi)膜癌篩查中微量組織學標本病理評估專家共識啟動”的專題報告。盧教授在演講中系統(tǒng)闡述了這一專家共識制定的重要意義和具體規(guī)劃。她詳細介紹了專家共識撰寫的注意事項、框架、處理流程以及相關(guān)人員。該共識的制定將填補在微量組織標本病理評估領(lǐng)域的空白,為臨床醫(yī)生提供規(guī)范化的診斷依據(jù),對提高子宮內(nèi)膜癌早期診斷準確性具有重要意義。
李奇靈教授:子宮內(nèi)膜細胞/微組織標本采集專家共識啟動
西安交通大學第一附屬醫(yī)院李奇靈教授分享了子宮內(nèi)膜細胞/微組織標本采集專家共識。她指出,針對子宮內(nèi)膜癌的篩查,其適用人群數(shù)量龐大,并且正以年復一年的高速度增長。因此,迫切需要對子宮內(nèi)膜細胞學及微組織學樣本的采集流程進行規(guī)范化,并制定相應(yīng)的專家共識。隨后,李教授介紹了專家共識的主要內(nèi)容,包括子宮內(nèi)膜細胞學/微組織學樣本采集適應(yīng)證與禁忌證、常見的子宮內(nèi)膜細胞學/微組織學取樣器、子宮內(nèi)膜細胞學/微組織學樣本采集步驟、子宮內(nèi)膜細胞學/微組織學樣本采集特殊情況處理等。
張果教授:門診免麻醉宮腔鏡應(yīng)用專家共識啟動
北京大學人民醫(yī)院張果教授從背景、編寫提綱、編委會名單、編寫時間表等方面介紹了門診免麻醉宮腔鏡應(yīng)用專家共識。她指出,隨著技術(shù)革新和門診化趨勢以及政策與醫(yī)療模式優(yōu)化需求,制定門診免麻醉宮腔鏡應(yīng)用專家共識刻不容緩。張教授總結(jié)強調(diào),該共識的制定將大幅降低醫(yī)療成本并提升患者體驗。
楊欣教授:子宮內(nèi)膜病變管理專家共識啟動
北京大學人民醫(yī)院楊欣教授分享了制定“子宮內(nèi)膜管理專家共識”的過程。面對子宮內(nèi)膜病變這一涵蓋息肉、肌瘤、炎癥、增生異常、子宮出血等復雜議題的宏大主題,楊教授正著力聚焦研究方向,計劃避開已有明確共識的內(nèi)分泌性異常子宮出血和確診增生病例管理,轉(zhuǎn)而重點關(guān)注具有高危因素但未出現(xiàn)明顯病變?nèi)巳旱呐R床管理策略。她特別指出,這一領(lǐng)域的決策難點:過度干預可能造成醫(yī)療資源浪費,而放任不管又可能增加癌變風險。楊教授已組織專家團隊展開專項研討,力求在平衡臨床實用性與科學性的基礎(chǔ)上,盡快完成這項具有重要臨床指導意義的共識制定工作。
浙江大學醫(yī)學院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院黨委書記呂衛(wèi)國教授作大會總結(jié)
呂衛(wèi)國教授在總結(jié)致辭中表示,通過此次會議深刻認識到中國在子宮內(nèi)膜癌早診早治領(lǐng)域的國際領(lǐng)先地位,特別是AI和電化學阻抗等創(chuàng)新技術(shù)的應(yīng)用成果。他高度贊揚了與會專家和學員的嚴謹態(tài)度,強調(diào)強大的執(zhí)行力是項目落地的關(guān)鍵,要求分中心加強質(zhì)控管理,始終以患者安全為核心。呂教授特別指出,對于已確診的病例應(yīng)避免過度檢查。
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