北京醫(yī)師協(xié)會(huì)腫瘤生殖學(xué)專業(yè)委員會(huì)成立大會(huì)

生育力保護(hù)新進(jìn)展學(xué)術(shù)交流會(huì)

田莉教授：腫瘤患者生育力保存的實(shí)踐探索

北京大學(xué)人民醫(yī)院田莉教授系統(tǒng)講解了生殖系統(tǒng)腫瘤、血液系統(tǒng)腫瘤及乳腺腫瘤患者的生育力保存策略。隨著腫瘤治療技術(shù)的進(jìn)步，育齡期腫瘤患者的治愈率顯著提高，如何保障這部分患者治療后的生活質(zhì)量已成為腫瘤學(xué)專家和生殖醫(yī)學(xué)專家共同關(guān)注的重要議題。田教授指出，生育力保存技術(shù)主要適用于具備以下特征的患者群體：腫瘤預(yù)后良好、預(yù)期生存期較長(zhǎng)，且擬采用的治療方案可能對(duì)生育功能造成不可逆損傷。在臨床實(shí)踐中，生育力保存方案應(yīng)當(dāng)遵循個(gè)體化原則，嚴(yán)格把握治療時(shí)機(jī)，確保不影響腫瘤原發(fā)病的治療進(jìn)程。同時(shí)，還需重點(diǎn)關(guān)注患者及臨床醫(yī)生共同關(guān)切的問題，通過更深入的科學(xué)研究來驗(yàn)證各項(xiàng)生育力保存技術(shù)的安全性和有效性，為臨床決策提供循證依據(jù)。

嚴(yán)杰教授：腫瘤女性輔助生殖的要點(diǎn)

北京大學(xué)第三醫(yī)院嚴(yán)杰教授重點(diǎn)講解了淋巴瘤、乳腺癌患者生育力保存。結(jié)合胚胎凍存、IVM聯(lián)合卵巢組織凍存、BRCA突變?nèi)橄侔┗颊呱Ρ４娴劝咐?，為大家展示了多種生育力保存方法。嚴(yán)教授表示，目前多學(xué)科聯(lián)合診療已成為腫瘤生育生育力保存方案的國(guó)際新趨勢(shì)，多學(xué)科聯(lián)合診療體系可以改善患者咨詢、優(yōu)化治療方案。

曹冬焱教授：無創(chuàng)預(yù)測(cè)子宮內(nèi)膜癌保育療效

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院曹冬焱教授首先闡述了年輕子宮內(nèi)膜癌（EC）高危人群的無創(chuàng)篩查及風(fēng)險(xiǎn)分層、EC早篩早診的難點(diǎn)，隨后詳細(xì)講解了宮頸拭子甲基化檢測(cè)、尿代謝組學(xué)檢測(cè)這兩種無創(chuàng)篩查方法在EC篩查中的應(yīng)用。曹教授表示，年輕女性EC高危人群甲基化檢測(cè)有助于無創(chuàng)篩查和分流，代謝組學(xué)有助于判斷EC保育療效，減少內(nèi)膜活檢次數(shù)。多方法無創(chuàng)監(jiān)測(cè)體系有助于EC保育后復(fù)發(fā)監(jiān)控和評(píng)估。

韓博教授：分子病理助力腫瘤精準(zhǔn)診斷與治療

北京大學(xué)人民醫(yī)院韓博教授表示，目前傳統(tǒng)病理診斷學(xué)正在向“下一代診斷病理學(xué) ”闊步邁進(jìn)?！跋乱淮\斷病理學(xué)”的核心要素是“整合診斷”，包括臨床信息、組織形態(tài)、基因檢測(cè)、組學(xué)生信分析、人工智能輔助的大數(shù)據(jù)整合；病理與臨床的交流和共建是下一代診斷病理學(xué)發(fā)展的關(guān)鍵，要注重建立良好的臨床病理溝通機(jī)制，進(jìn)一步加強(qiáng)病理與臨床應(yīng)用的橋梁作用。韓教授表示，在大數(shù)據(jù)時(shí)代，AI等不同研究領(lǐng)域的平行演變指引下一代分子病理學(xué)的發(fā)展，從傳統(tǒng)組織病理學(xué)預(yù)測(cè)分子變化是AI在下一代分子病理學(xué)中的重要應(yīng)用。

北京大學(xué)人民醫(yī)院周蓉教授、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院李斌教授以及中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院孫正怡教授三位權(quán)威專家，分別從婦科腫瘤學(xué)和生殖醫(yī)學(xué)的專業(yè)視角，基于各自豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，深入剖析了腫瘤治療與生育力保護(hù)之間的內(nèi)在關(guān)聯(lián)。

湯小東教授：骨腫瘤患者生育力保存現(xiàn)狀和發(fā)展

北京大學(xué)人民醫(yī)院湯小東教授的精彩講座圍繞兒童肉瘤患者生育功能保留的需求、目前公認(rèn)的生育保留措施、長(zhǎng)期隨訪的生育功能保留的結(jié)局、關(guān)于韌帶樣纖維瘤女性患者生育功能的長(zhǎng)期隨訪這四方面展開。湯教授表示，除了疾病的診療，還應(yīng)考慮到疾病對(duì)患者遠(yuǎn)期生活質(zhì)量的影響。對(duì)于青春期前的兒童，卵巢或睪丸組織凍存是唯一的選擇，但這一技術(shù)還處于試驗(yàn)階段。對(duì)于青春期后的兒童，建議和患者或監(jiān)護(hù)人充分溝通后，采取已經(jīng)發(fā)展成熟的生育力保護(hù)技術(shù)，如精子或卵子凍存。

唐文豪教授：環(huán)境污染與男性生殖健康

北京大學(xué)第三醫(yī)院唐文豪教授首先薈萃大量文獻(xiàn)研究闡述了環(huán)境污染是導(dǎo)致男性不育的一個(gè)因素，隨后逐一解析了空氣污染物、水污染物、殺蟲劑、除草劑、微塑料和塑化劑、輻射、重金屬這些因素對(duì)男性生殖健康的影響機(jī)制。唐教授表示，環(huán)境通過跨代表觀遺傳對(duì)精子表觀基因組的影響，進(jìn)而對(duì)胚胎、新生兒和成人健康產(chǎn)生影響。環(huán)境因素不僅直接影響個(gè)人，而且具有代際影響，父母可能會(huì)將這些影響傳遞給他們的子代。未來還需要對(duì)環(huán)境污染物影響男性生殖健康的機(jī)制、人類精子庫生育力保存進(jìn)行進(jìn)一步研究。

程翼飛教授：兒童血液病患者的生育力保護(hù)

北京大學(xué)人民醫(yī)院程翼飛教授基于多項(xiàng)臨床研究數(shù)據(jù)，系統(tǒng)分析了兒童血液系統(tǒng)疾病的診療現(xiàn)狀與進(jìn)展。他表示，兒童急性淋巴細(xì)胞白血病通過規(guī)范化療可獲得顯著療效，而高?；颊卟捎卯惢蛟煅杉?xì)胞移植可進(jìn)一步改善預(yù)后；對(duì)于重型再生障礙性貧血患兒，造血干細(xì)胞移植后的長(zhǎng)期生存率可達(dá)90%以上。雖然當(dāng)前兒童血液系統(tǒng)疾病的治療效果顯著提升，但治療過程中可能對(duì)生殖系統(tǒng)造成潛在損害。具體表現(xiàn)為：放化療可能導(dǎo)致男性患兒出現(xiàn)無精子癥，造血干細(xì)胞移植可能影響男性性腺功能；女性患兒在接受化療后可能出現(xiàn)卵泡儲(chǔ)備下降。針對(duì)這些生殖系統(tǒng)損傷風(fēng)險(xiǎn)，可進(jìn)行睪丸組織凍存和卵巢組織凍存等前沿技術(shù)，為兒童血液病患者的遠(yuǎn)期生活質(zhì)量提供保障。

阮祥燕教授：生育力保存技術(shù)國(guó)內(nèi)外推廣經(jīng)驗(yàn)

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院阮祥燕教授講到，早發(fā)性卵巢功能不全（POI ）導(dǎo)致患者生殖能力減低或喪失，POI高風(fēng)險(xiǎn)人群可進(jìn)行生育力保護(hù)。卵巢組織凍存與移植技術(shù)的發(fā)展經(jīng)過近百年奮戰(zhàn)，卵巢組織凍存移植被國(guó)際公認(rèn)為生育力與卵巢功能保護(hù)保存最有效的方法。阮教授詳細(xì)講解了卵巢組織凍存移植標(biāo)準(zhǔn)的操作流程和卵巢組織取材注意事項(xiàng)，還匯報(bào)了本院卵巢組織凍存移植成果。阮教授表示，保護(hù)保存婦女兒童生育力與全生命周期健康需要多部門聯(lián)合。同時(shí)，還分享了生育力保存技術(shù)國(guó)內(nèi)外推廣經(jīng)驗(yàn)，包括牽頭聯(lián)合學(xué)術(shù)組織強(qiáng)烈呼吁生育力保護(hù)與保存，以及舉辦相關(guān)培訓(xùn)班等舉措。

北京大學(xué)人民醫(yī)院劉國(guó)莉教授與楊志仙教授分別從產(chǎn)科和兒科的專業(yè)視角，就全孕期管理體系進(jìn)行了全面而深入的學(xué)術(shù)探討。兩位專家著重指出，構(gòu)建孕前-孕期多學(xué)科協(xié)作診療模式具有重要臨床價(jià)值：在孕前階段需系統(tǒng)評(píng)估患者基礎(chǔ)疾病狀況，在妊娠期間則需密切監(jiān)測(cè)既有疾病的轉(zhuǎn)歸情況并及時(shí)識(shí)別新發(fā)疾病。特別值得關(guān)注的是，專家們強(qiáng)調(diào)在新生兒娩出后，兒科神經(jīng)?？茟?yīng)當(dāng)對(duì)其神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育狀況進(jìn)行專業(yè)評(píng)估與持續(xù)隨訪，從而為兒童的健康成長(zhǎng)提供全方位保障。

田莉教授總結(jié)

田莉教授在總結(jié)中表示，衷心感謝北京醫(yī)師協(xié)會(huì)精心整合優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，成功打造了這一高水平的學(xué)術(shù)交流平臺(tái)，為生育力保護(hù)領(lǐng)域的臨床實(shí)踐與科研創(chuàng)新提供了強(qiáng)有力的支持。本次大會(huì)匯聚了來自婦科腫瘤科、血液科、骨科、男科、生殖婦科等多學(xué)科的權(quán)威專家，他們的精彩報(bào)告必將為與會(huì)同仁帶來全新的學(xué)術(shù)視角和豐富的臨床啟示。期待未來能夠?qū)崿F(xiàn)真正意義上的多學(xué)科深度融合，促進(jìn)各領(lǐng)域?qū)＜议g的深度交流與合作。同時(shí)，也鼓勵(lì)大家勇于探索、持續(xù)創(chuàng)新，通過不斷積累臨床經(jīng)驗(yàn)，為更多患者及其家庭帶來健康福祉。