2024年5月19日，由首都醫(yī)科大學(xué)附屬?gòu)?fù)興醫(yī)院、國(guó)家衛(wèi)健委四級(jí)婦科內(nèi)鏡手術(shù)培訓(xùn)基地、北京醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)勵(lì)基金會(huì)、亞太婦產(chǎn)科內(nèi)視鏡暨微創(chuàng)治療醫(yī)學(xué)會(huì)（APAGE）、國(guó)際宮腔鏡培訓(xùn)中心亞洲分中心、北京市宮腔鏡診治中心、首都醫(yī)科大學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)系聯(lián)袂主辦的第32屆北京國(guó)際宮腹腔鏡及婦科微創(chuàng)手術(shù)研討會(huì)在首都北京圓滿落幕。

本次會(huì)議邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)外知名專家圍繞婦科微創(chuàng)技術(shù)的新經(jīng)驗(yàn)、新進(jìn)展、新成果進(jìn)行深入探討和交流。會(huì)議采用線上與線下相結(jié)合的形式，聚焦婦科微創(chuàng)技術(shù)領(lǐng)域診治熱點(diǎn)問(wèn)題及研究進(jìn)展，旨為推動(dòng)我國(guó)婦科微創(chuàng)領(lǐng)域發(fā)展再上新臺(tái)階。同時(shí)，也為與會(huì)代表奉獻(xiàn)了一場(chǎng)大咖云集的學(xué)術(shù)饕餮盛宴，讓各位參會(huì)代表沉醉其中。婦產(chǎn)科在線作為大會(huì)媒體支持，為大家?guī)?lái)大會(huì)閉幕式精彩盛況。

學(xué)術(shù)講座

劉萍教授：子宮骶韌帶的解剖及其高位懸吊術(shù)

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院劉萍教授表示，子宮骶韌帶是子宮的重要支持組織。高位宮骶韌帶懸吊術(shù)的優(yōu)點(diǎn)包括：（1）輸尿管損傷風(fēng)險(xiǎn)低；（2）宮骶韌帶懸吊術(shù)（HUS）符合盆底重建理念；（3）糾正解剖的同時(shí)改善尿路癥狀；（4）不干擾腸道，不影響術(shù)后腸道功能；（5）保持陰道原有長(zhǎng)度，術(shù)后性生活干擾小；（6）手術(shù)操作簡(jiǎn)單容易掌握。隨后，劉教授結(jié)合大量子宮骶韌帶解剖圖和手術(shù)視頻，詳細(xì)地剖析了不同部位如何打開(kāi)間隙暴露骶韌帶的方法和技巧，以及宮骶韌帶懸吊術(shù)的手術(shù)操作要點(diǎn)和注意事項(xiàng)。

劉開(kāi)江教授：再談子宮內(nèi)膜癌前哨淋巴結(jié)研究進(jìn)展

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院劉開(kāi)江教授薈萃大量文獻(xiàn)和指南，對(duì)子宮內(nèi)膜癌關(guān)于前哨淋巴結(jié)（SLN）切除的問(wèn)題、免疫細(xì)胞化學(xué)法（ICC）原位熒光染SLN技術(shù)的可行性及具體方法、子宮內(nèi)膜癌前哨淋巴結(jié)取得的臨床獲益及SLN在臨床應(yīng)用中面臨的困難和挑戰(zhàn)進(jìn)行了深入探討和總結(jié)。其中，劉教授指出，淋巴結(jié)清掃術(shù)是一把“雙刃劍”，應(yīng)深刻理解淋巴結(jié)清掃術(shù)對(duì)婦科腫瘤的意義。對(duì)于淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率低的子宮內(nèi)膜癌，系統(tǒng)清掃理念應(yīng)該更新為SLN切除。近年來(lái)，隨著腹腔鏡設(shè)備的改進(jìn)，使得SLN技術(shù)的臨床可行性、準(zhǔn)確性成為可能。SLN工作任重道遠(yuǎn)，但是又“勢(shì)在必行”。

李佩玲教授：子宮腺肌癥的分層管理

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院李佩玲教授指出，子宮腺肌癥是導(dǎo)致子宮切除的重要原因。但是其首選治療方式已由子宮切除演變?yōu)楸苊庾訉m切除。子宮腺肌癥的分層管理需遵循個(gè)體化治療原則。對(duì)于近期有生育要求的患者，應(yīng)根據(jù)患者情況進(jìn)行分層治療、積極干預(yù)，以保護(hù)生育能力。對(duì)無(wú)生育需求的患者，應(yīng)根據(jù)患者的癥狀進(jìn)行治療。同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)術(shù)后長(zhǎng)期管理，包括藥物和隨訪管理。總之，對(duì)于子宮腺肌癥患者應(yīng)采取個(gè)體化治療和分層管理，有助于提高患者的治療效果和生活質(zhì)量。

Gabi Haran教授：?jiǎn)慰赘骨荤R-經(jīng)陰道自然腔道的內(nèi)鏡V-NOTE手術(shù)（在婦科的應(yīng)用）-必然發(fā)生的趣聞?shì)W事

以色列貝爾謝巴大學(xué)附屬阿斯塔連鎖醫(yī)療中心Gabi Haran教授表示，在阿斯塔連鎖醫(yī)療中心，大多數(shù)v-NOTES患者為年輕患者追尋美容效果、老年脫垂患者、BRCA基因突變攜帶者。那么什么樣的患者不能實(shí)施v-NOTE手術(shù)呢？Gabi Haran教授介紹道，不能實(shí)施v-NOTE手術(shù)的患者包括：既往腹部手術(shù)史、多次盆腔炎病史、卵巢/腹膜癌、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔器官脫垂的患者等。隨后，Gabi Haran教授分別從v-NOTE手術(shù)的優(yōu)勢(shì)、v-NOTE手術(shù)在婦科腫瘤學(xué)應(yīng)用、以色列的v-NOTE手術(shù)、婦科單孔腹腔鏡手術(shù)（SILS）的操作方法，v-NOTE手術(shù)的適應(yīng)證、v-NOTE手術(shù)準(zhǔn)備、v-NOTE手術(shù)步驟及并發(fā)癥等幾方面內(nèi)容展開(kāi)精彩的講座。

應(yīng)小燕教授：盆底修復(fù)個(gè)體化治療

盆底功能障礙可能導(dǎo)致尿失禁、便失禁、盆腔器官脫垂等一系列問(wèn)題，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院應(yīng)小燕教授首先帶大家重新梳理了女性盆底結(jié)構(gòu)解剖學(xué)的整體理論及三水平理論。隨后，她結(jié)合不同人群盆底修復(fù)手術(shù)病例的手術(shù)視頻，向大家分享了經(jīng)陰道子宮全切手術(shù)、陰道前壁修補(bǔ)手術(shù)、腹腔鏡下骶骨固定術(shù)、腹腔鏡下保留子宮圓韌帶懸吊術(shù)、腹腔鏡下保留子宮側(cè)腹壁懸吊術(shù)等盆底修復(fù)手術(shù)的操作要點(diǎn)和注意事項(xiàng)。應(yīng)教授表示，目前尚無(wú)盆底器官脫垂“金標(biāo)準(zhǔn)”的術(shù)式，仍需更多的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持。

隋龍教授：日間宮腔鏡手術(shù)中心設(shè)置及流程管理的中國(guó)專家共識(shí)

復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院隋龍教授表示，設(shè)置開(kāi)展日間宮腔鏡手術(shù)中心是適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展模式的重大轉(zhuǎn)變，是解決三甲綜合/專科醫(yī)院婦科疾病患者看病難、看病貴的最有效途徑。日間手術(shù)理念是促使科室人才梯隊(duì)建設(shè)和科室管理模式轉(zhuǎn)變的必要基礎(chǔ)。隨后，隋教授詳細(xì)地為大家介紹了日間宮腔鏡手術(shù)流程，包括：日間宮腔鏡管理流程的實(shí)施、日間宮腔鏡手術(shù)麻醉的相關(guān)問(wèn)題及日間宮腔鏡手術(shù)并發(fā)癥預(yù)防和處理等。最后，對(duì)于日間宮腔鏡手術(shù)的質(zhì)控，隋教授表示，日間宮腔鏡手術(shù)中心的醫(yī)療質(zhì)量和安全性至少與住院宮腔鏡手術(shù)一致。

王悅教授：婦科日間手術(shù)中心設(shè)置與質(zhì)量管理——浙大婦產(chǎn)醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院王悅教授表示，婦科日間手術(shù)中心的建設(shè)可以提高手術(shù)效率，優(yōu)化患者體驗(yàn)，降低醫(yī)療成本，并為患者提供更專業(yè)的婦科手術(shù)服務(wù)，對(duì)于改善婦科患者的就醫(yī)體驗(yàn)和促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的提升都具有積極意義。那么婦科日間手術(shù)中心如何進(jìn)行建設(shè)呢？如何更好地為患者提供更專業(yè)的婦科手術(shù)服務(wù)呢？王教授結(jié)合浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院婦科日間手術(shù)中心建設(shè)與質(zhì)量管理的經(jīng)驗(yàn)分享給予全面闡述，并提出了構(gòu)建以人（醫(yī)方-患方）為核心的舒適醫(yī)療新格局。

徐大寶教授：宮腔鏡技術(shù)在女性生殖道畸形中的應(yīng)用

女性生殖道畸形是女性生殖器官發(fā)育異常的現(xiàn)象。中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院徐大寶教授表示，隨著我國(guó)近年對(duì)女性生殖器官畸形臨床診治的重視以及對(duì)相關(guān)問(wèn)題研究的深入，對(duì)此類發(fā)育異常的臨床特點(diǎn)有了更全面的認(rèn)識(shí)。隨后，徐教授結(jié)合多個(gè)手術(shù)視頻詳細(xì)介紹了宮腔鏡下陰道縱隔手術(shù)、宮腔鏡處女陰道斜隔切開(kāi)術(shù)、無(wú)損傷處女膜宮腔鏡手術(shù)治療陰道斜隔綜合征、陰道斜隔+雙宮頸完全縱隔+右輸尿管開(kāi)口右側(cè)陰道穹窿、子宮完全縱隔合并右側(cè)宮腔重度粘連等，全面分析了宮腔鏡技術(shù)在女性生殖道畸形中的應(yīng)用。

石鋼教授：妊娠殘留的宮腔鏡處理

四川大學(xué)華西第二醫(yī)院石鋼教授分別從妊娠殘留的定義及流行病學(xué)、妊娠殘留的分類，妊娠殘留的診斷和妊娠殘留的治療等幾方面內(nèi)容展開(kāi)精彩的講座。石教授指出，對(duì)于妊娠殘留的宮腔鏡處理可分為中藥預(yù)處理和宮腔鏡手術(shù)兩個(gè)階段。中藥預(yù)處理可促進(jìn)殘留組織排除，增加病灶清除率，無(wú)副作用，同時(shí)減少術(shù)中出血，減少子宮內(nèi)膜損傷，降低術(shù)后宮腔粘連等并發(fā)癥的發(fā)生，遠(yuǎn)期預(yù)后佳。對(duì)于宮腔鏡下妊娠殘留的處理，石教授結(jié)合手術(shù)視頻，清晰地為大家講述了妊娠殘留的手術(shù)操作步驟及要點(diǎn)。

夏恩蘭教授：胚物殘留子宮肌層血管增強(qiáng)的診斷及處理

首都醫(yī)科大學(xué)附屬?gòu)?fù)興醫(yī)院夏恩蘭教授首先向大家分享了一個(gè)新的醫(yī)學(xué)名詞，既“肌層血管增強(qiáng)”。那么，什么是肌層血管增強(qiáng)（EMV）？夏教授表示，EMV是子宮肌層出現(xiàn)明顯的血流信號(hào)并達(dá)到宮腔。EMV常見(jiàn)于胚胎殘留（RPOC）的子宮內(nèi)膜的周圍肌層內(nèi)，彩色超聲顯示五彩鑲嵌花色血流信號(hào)，頻譜多普勒在血流信號(hào)豐富區(qū)域可檢測(cè)到高速低阻血流頻譜、動(dòng)靜脈頻譜，同時(shí)EMV是從RPOC向妊娠期合并顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形（AVM）過(guò)渡的血流信號(hào)。隨后，夏教授結(jié)合多個(gè)RPOC聯(lián)合EMV診斷及處理的病例，讓大家對(duì)該疾病有了嶄新的認(rèn)識(shí)和理解。臺(tái)下參會(huì)代表深深被夏教授清晰的邏輯思維和總結(jié)歸納能力所折服，深感敬佩。

馮力民教授：子宮腺肌病的宮腔鏡診斷和治療

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院馮力民教授表示，宮腔鏡下診治子宮腺肌病可以減少手術(shù)創(chuàng)傷、提高手術(shù)安全性和效果，并減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，對(duì)于改善患者的手術(shù)體驗(yàn)和促進(jìn)婦科手術(shù)的發(fā)展都具有積極意義。那么如何診治子宮腺肌病呢？馮教授介紹道，子宮腺肌病的診斷金標(biāo)準(zhǔn)可定義為肌層內(nèi)有呈島狀分布的子宮內(nèi)膜腺體與間質(zhì)。推薦子宮腺肌病的一線治療方案應(yīng)該選擇藥物治療，其次采取保守手術(shù)治療和根治治療。在采取手術(shù)治療時(shí)，要重視預(yù)防手術(shù)的并發(fā)癥，并做好術(shù)后觀察和患者的近遠(yuǎn)期隨訪。

白文佩教授：MHT與子宮出血的臨床管理

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院白文佩教授表示，在圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后期間，婦科醫(yī)生接待的患者中有1/3是因異常子宮出血就診，占該階段所有婦科咨詢的70%以上。那么如何改善圍絕經(jīng)期女性的異常子宮出血的呢？白教授認(rèn)為，對(duì)于圍絕經(jīng)期女性進(jìn)行絕經(jīng)激素治療（MHT）可以減少圍絕經(jīng)期異常出血情況的發(fā)生、緩解絕經(jīng)期相關(guān)癥狀、防治絕經(jīng)泌尿生殖系統(tǒng)綜合征、預(yù)防絕經(jīng)后骨量丟失及骨質(zhì)疏松、保護(hù)心血管、改善更年期婦女的慢性失眠及改善患者的整體生活質(zhì)量。隨后白教授具體介紹了預(yù)期的子宮出血與MHT方案選擇、MHT與非預(yù)期子宮出血的治療方案以及MHT中出血的詳細(xì)診療流程。

郝增平教授：中腎管樣腺癌附病例分析

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院郝增平教授分別從中腎樣腺癌分子遺傳學(xué)特征、起源假說(shuō)、臨床特征、影像學(xué)檢查、大體檢查、病理特征、鑒別診斷、治療方法（目前以手術(shù)治療為主）等幾方面內(nèi)容展開(kāi)講解。其中，郝教授表示，中腎樣腺癌是新近發(fā)現(xiàn)的一種罕見(jiàn)的女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤，好發(fā)于絕經(jīng)后的女性。中腎樣腺癌生長(zhǎng)方式的多樣性，與許多腫瘤存在不同程度的組織學(xué)重疊，使得其診斷極具挑戰(zhàn)性。中腎樣腺癌主要發(fā)生在子宮體和附件的惡性腫瘤。病理顯示與宮頸中腎腺癌組織學(xué)、免疫表型和遺傳特征相似。

林忠教授：罕見(jiàn)泌尿生殖道瘺病例報(bào)道——膀胱-輸卵管瘺1例

廣西壯族自治區(qū)生殖醫(yī)院林忠教授以一例罕見(jiàn)泌尿生殖道瘺的病例報(bào)道為引，展開(kāi)了精彩的學(xué)術(shù)講座。林教授表示，泌尿生殖道瘺是指生殖道之間存在異常通道，其中先天性泌尿生殖道瘺較為少見(jiàn)，但大多數(shù)與生殖泌尿系統(tǒng)畸形共存。常見(jiàn)的先天性泌尿生殖道瘺包括：異位輸尿管開(kāi)口于陰道引起的輸尿管陰道瘺、先天性膀胱陰道瘺、泌尿道瘺等。隨后，林教授結(jié)合泌尿生殖道瘺的相關(guān)文獻(xiàn)向大家介紹了該疾病的罕見(jiàn)性和特殊性，同時(shí)分享了補(bǔ)瘺的手術(shù)治療策略。

米鑫教授：重視子宮內(nèi)膜異位癥的惡變

首都醫(yī)科大學(xué)北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院米鑫教授表示，近年來(lái)，子宮內(nèi)膜異位癥的患者日益增多，內(nèi)異癥惡變?cè)缫巡皇呛币?jiàn)病?？诜茉兴幙蓽p少1/3的卵巢癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)是內(nèi)異癥的基本和首選治療方式，內(nèi)異癥的早診斷、早治療是防止惡變的最好策略。研究證實(shí)，內(nèi)異癥與存在于卵巢上皮性腫瘤的發(fā)生具有密切聯(lián)系。不同病理類型的卵巢癌與內(nèi)異癥的親疏關(guān)系存在巨大差異，其中以卵巢透明細(xì)胞癌及卵巢子宮內(nèi)膜樣癌較為親密。卵巢癌發(fā)生的“二元論”更趨于認(rèn)為卵巢透明細(xì)胞癌及子宮內(nèi)膜樣癌起源于子宮在位子宮內(nèi)膜或內(nèi)異癥。臨床醫(yī)生應(yīng)正視內(nèi)異癥惡變的高危因素，警惕內(nèi)異癥惡變的發(fā)生。

楊清教授：子宮粘膜下肌瘤保留生育功能的臨床處理要點(diǎn)

中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院楊清教授表示，生育力保護(hù)已成為全球范圍內(nèi)相關(guān)醫(yī)學(xué)專家研究的前沿?zé)狳c(diǎn)問(wèn)題。子宮肌瘤是育齡女性中最常見(jiàn)的良性腫瘤類型之一。子宮粘膜下肌瘤容易引發(fā)宮腔變形、子宮內(nèi)膜變化，從而影響胚胎著床，導(dǎo)致不孕。對(duì)于子宮粘膜下肌瘤保留生育功能的手術(shù)治療，楊教授總結(jié)道，術(shù)前應(yīng)利用多種輔助檢查手段充分檢查、充分評(píng)估。對(duì)于有生育需求的患者應(yīng)選擇個(gè)體化治療方案，選擇合理的手術(shù)入路。術(shù)中聯(lián)合超聲監(jiān)測(cè)，手術(shù)盡量完全切除凸向?qū)m腔的子宮肌瘤，以恢復(fù)宮腔形態(tài)。術(shù)中應(yīng)保護(hù)肌瘤周圍正常子宮內(nèi)膜，同時(shí)減少對(duì)正常子宮肌層的損傷，做好預(yù)防粘連的措施。

何敏教授：子宮肌瘤和子宮腺肌病超聲聚焦消融術(shù)治療的現(xiàn)狀及并發(fā)癥預(yù)防

重慶海扶醫(yī)院超聲醫(yī)療國(guó)家工程中心培訓(xùn)中心何敏教授表示，聚焦超聲消融手術(shù)治療子宮肌瘤具有安全有效、無(wú)創(chuàng)、恢復(fù)快，生育功能影響小等特點(diǎn)。隨后，何教授結(jié)合子宮肌瘤、子宮腺肌病使用超聲聚焦消融治療病例，分析了聚焦超聲消融治療的優(yōu)勢(shì)，尤其是保護(hù)生育力上的醫(yī)學(xué)關(guān)懷。聚焦超聲消融治療有助于提高子宮肌瘤、子宮腺肌病患者臨床癥狀緩解率并改善患者生活質(zhì)量，有助于消滅或延緩病灶的復(fù)發(fā)并改善相關(guān)不孕癥患者的生育結(jié)局。

婦科微無(wú)創(chuàng)技術(shù)進(jìn)展與討論環(huán)節(jié)

（病例匯報(bào)醫(yī)生）

在大會(huì)討論環(huán)節(jié)，首先由綿陽(yáng)市婦幼保健院未歡醫(yī)生、首都醫(yī)科大學(xué)附屬?gòu)?fù)興醫(yī)院謝薇醫(yī)生分別分享“HIFU術(shù)后子宮內(nèi)膜損傷病例”、“二次海扶刀術(shù)后宮腔下肌瘤/腺肌瘤術(shù)后切除術(shù)+宮腔粘連松解術(shù)”，隨后由TC Li教授、何敏教授、楊清教授、白文佩教授、郝增平教授、熊光武教授、龔曉明教授、林忠教授等針對(duì)病例中的問(wèn)題展開(kāi)充分討論，為臨床醫(yī)生提供了指導(dǎo)建議。

（討論專家）

田秦杰教授：閉經(jīng)指南更新解讀

北京協(xié)和醫(yī)院田秦杰教授表示，閉經(jīng)分為原發(fā)性閉經(jīng)和繼發(fā)性閉經(jīng)，治療閉經(jīng)前首先應(yīng)明確閉經(jīng)的定義。閉經(jīng)的診斷需全面了解患者病史、全身與婦科檢查、輔助檢查及功能試驗(yàn)。治療應(yīng)根據(jù)病因選擇治療方式，不同病因需采取不同治療措施。對(duì)于目前尚無(wú)病因治療方法者應(yīng)采取對(duì)癥治療，包括雌激素補(bǔ)充、內(nèi)分泌治療和手術(shù)治療。閉經(jīng)患者在生育治療前需進(jìn)行相關(guān)檢查，糾正可能影響妊娠的因素，并根據(jù)閉經(jīng)與生育相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行相關(guān)的治療，并做好遺傳咨詢。

TC Li教授：宮內(nèi)球囊治療的應(yīng)用綜述 "An overview of the use of intrauterine balloon therapy"

宮腔內(nèi)球囊治療作為一項(xiàng)重要的婦科治療手段，在處理多種婦科疾病中發(fā)揮著重要作用。香港中文大學(xué)威爾士親王醫(yī)院TC Li教授指出，宮腔內(nèi)球囊治療的適應(yīng)證包括：協(xié)助宮腔手術(shù)、減少宮腔鏡下子宮肌瘤切除術(shù)后的出血、治療宮腔出血、去除子宮內(nèi)粘連、預(yù)防宮腔粘連復(fù)發(fā)及去除宮腔鏡術(shù)后復(fù)發(fā)的粘連。隨后，TC Li教授結(jié)合手術(shù)視頻分享了宮腔內(nèi)球囊治療常見(jiàn)問(wèn)題的解決方法，他表示宮腔內(nèi)球囊具有方便、快捷、高效、經(jīng)濟(jì)的優(yōu)勢(shì)。

楊慧霞教授：雙胎妊娠短宮頸行宮頸環(huán)扎術(shù)效果評(píng)價(jià)

北京大學(xué)第一醫(yī)院楊慧霞教授分別從雙胎妊娠早產(chǎn)的高危因素、預(yù)測(cè)雙胎妊娠早產(chǎn)的高危因素等幾個(gè)方面內(nèi)容展開(kāi)講解。其中，楊教授表示，短宮頸是雙胎妊娠早產(chǎn)的主要原因。隨后，楊教授圍繞“臥床休息可以減少雙胎妊娠早產(chǎn)發(fā)生嗎”、“宮頸環(huán)扎術(shù)可以預(yù)防雙胎妊娠早產(chǎn)發(fā)生嗎”、“宮頸環(huán)扎術(shù)可以預(yù)防雙胎妊娠早產(chǎn)發(fā)生嗎”等問(wèn)題進(jìn)行全面講解。并強(qiáng)調(diào)，感染是影響宮頸環(huán)扎手術(shù)成功與否的關(guān)鍵因素，而術(shù)前羊膜腔內(nèi)感染的評(píng)估對(duì)篩選宮頸環(huán)扎術(shù)最佳適用人群的重要性及必要性需要進(jìn)一步研究。

黃曉武教授：美國(guó)母胎醫(yī)學(xué)會(huì)2023年經(jīng)腹環(huán)扎術(shù)解讀

首都醫(yī)科大學(xué)附屬?gòu)?fù)興醫(yī)院黃曉武教授就美國(guó)母胎醫(yī)學(xué)會(huì)《經(jīng)腹子宮頸環(huán)扎術(shù)指南（2023）》進(jìn)行全面解讀。其中，黃教授表示，經(jīng)腹宮頸環(huán)扎術(shù)（TAC）優(yōu)點(diǎn)：宮頸峽部交界處，為宮頸提供更大的結(jié)構(gòu)支撐。避免陰道內(nèi)異物的存在，降低胎膜早破或羊膜感染的風(fēng)險(xiǎn)。指南建議：（1）建議TAC應(yīng)提供給既往存在妊娠28周前的單胎分娩，經(jīng)陰道環(huán)扎失敗的患者（1B）；（2）建議對(duì)擬行TAC的患者進(jìn)行母胎醫(yī)學(xué)咨詢；（3）腹腔鏡和開(kāi)腹TAC均可，入路的選擇取決于妊娠周數(shù)、技術(shù)可行性、可用資源和專業(yè)知識(shí)（2B）；（4）TAC可在妊娠前或妊娠早期進(jìn)行，如妊娠3月后出現(xiàn)手術(shù)指征，在妊娠22周前可考慮進(jìn)行TAC（2C）。

熊光武教授：腹腔鏡全子宮切除術(shù)經(jīng)驗(yàn)分享

北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院熊光武教授表示，腹腔鏡全子宮切除術(shù)是婦科最常見(jiàn)的手術(shù)方式，是婦科醫(yī)生手術(shù)技能走向成熟的標(biāo)志。熊教授首先向大家分享了腹腔鏡全子宮切除術(shù)概念及適應(yīng)證，隨后，對(duì)腹腔鏡下全子宮切手術(shù)步驟及技術(shù)要點(diǎn)進(jìn)行詳細(xì)講解，包括如何分離粘連，輸卵管切斷、切除子宮圓韌帶和卵巢固有韌帶、處理子宮血管、凝切固有韌帶、切割闊韌帶無(wú)血管區(qū)、打開(kāi)反折腹膜、下推膀胱、切斷主骶韌帶、環(huán)切陰道穹隆、經(jīng)陰道取出子宮、縫合殘端等。熊教授強(qiáng)調(diào)臨床進(jìn)行腹腔鏡全子宮切除術(shù)時(shí)，需要遵循規(guī)范化切除、解剖需清晰、術(shù)野更清晰、并發(fā)癥更低的原則。

趙昀教授：宮頸腺性病變的臨床管理與思考

子宮頸原位腺癌作為子宮頸腺癌的癌前病變，常缺乏典型的臨床表現(xiàn)，僅小部分可有異常出血或排液的臨床表現(xiàn)。北京大學(xué)人民醫(yī)院趙昀教授表示：（1）關(guān)注宮頸癌篩查的目的是為了發(fā)現(xiàn)癌前病變而不是HPV病毒，HPV檢測(cè)技術(shù)不應(yīng)成為醫(yī)生和患者關(guān)于疾病診治的干擾信息；真實(shí)世界中陰道鏡圖像特點(diǎn)并不典型；（2）要警惕腺鱗共存的疾病，要重視患者的健康管理。最后，趙教授強(qiáng)調(diào)關(guān)注患者的長(zhǎng)期病史，留心患者的病理診斷。

閉幕式

黃曉武教授作閉幕式總結(jié)

黃教授表示，感謝各位專家各位領(lǐng)導(dǎo)對(duì)本次大會(huì)的大力支持，感謝各位參會(huì)代表的積極參與，感謝在場(chǎng)工作人員的默默付出。希望通過(guò)本次會(huì)議能夠促進(jìn)婦科醫(yī)生之間的學(xué)術(shù)交流，共同推動(dòng)?jì)D科微創(chuàng)領(lǐng)域的發(fā)展。最后，祝大家工作順利，回程一路順風(fēng)！友誼地久天長(zhǎng)，來(lái)年5月23至25日我們?cè)倬郏?/p>

主持風(fēng)采

現(xiàn)場(chǎng)花絮

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