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王建六 教授 |
簡介:主任醫(yī)師 現(xiàn)任北京大學(xué)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任 |
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孫秀麗 教授 |
簡介:醫(yī)學(xué)博士,婦產(chǎn)科主任醫(yī)師,副教授,碩士生導(dǎo)師 |
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馮桂建 |
劉玉蘭 |
耿京 |
孫秀麗 |
王建六 |
王世軍 |
王有利 |
武靖 |
楊曉東 |
楊欣 |
俞杰 |
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北京大學(xué)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科于1942年4月由著名婦產(chǎn)科專家林巧稚教授創(chuàng)建。后由王耀云教授出任科主任,在北京率先開展了宮頸癌放射治療,及宮頸細(xì)胞學(xué)篩查。
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婦科泌尿?qū)W與盆底重建外科是近年來備受國內(nèi)外關(guān)注的一門新的學(xué)科領(lǐng)域。它是涉及婦產(chǎn)科、泌尿外科、肛腸外科與消化內(nèi)科等學(xué)科之間的交叉學(xué)科。
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人民醫(yī)院泌尿外科作為綜合醫(yī)院的重要構(gòu)成部分,多年來在孟廣棟教授、侯樹坤教授、朱積川教授、王曉峰教授等幾代領(lǐng)導(dǎo)人的努力下,由1952年12張病床的專業(yè)組已發(fā)展成為目前由2個病房60余張病床、泌外和男科專業(yè)門診
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消化內(nèi)科做為獨立的消化學(xué)科始建于1990年,其前身是大內(nèi)科的消化學(xué)組。建科初期主要從事臨床醫(yī)療活動,床位不足20張。首任主任吳晶新教授長期從事大內(nèi)科臨床實踐,具有豐富的臨床經(jīng)驗,并專長于慢性肝病的診治。
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科室概況北京大學(xué)人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科成立于1983年,目前共有床位50張。擁有一批素質(zhì)較高的專業(yè)化人才隊伍,現(xiàn)有教授1名,副教授、副主任醫(yī)師9名,主治醫(yī)師5名,住院醫(yī)師5名,護士18名..
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90年代西直門人民醫(yī)院新址投入使用后,放射科連續(xù)引進了各種大型影象設(shè)備。1990年,西門子Pandros血管造影機投入使用。1994年,亞洲第一臺雙螺旋CT引入我科,1995年,引進國內(nèi)最高場強的2.0T超導(dǎo)磁共振機。
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北京大學(xué)人民醫(yī)院建立于1918年,是中國人自己創(chuàng)建的第一所綜合醫(yī)院。中醫(yī)科成立于1956年,由全國著名老中醫(yī)徐衡之、張建甫開創(chuàng)了中醫(yī)藥治療白血病的先河,為中醫(yī)治療內(nèi)科疑難病癥積累了豐富的經(jīng)驗。
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北京大學(xué)人民醫(yī)院創(chuàng)建于1918年,是中國人自行籌資建 |
設(shè)和管理的第一家綜合性西醫(yī)醫(yī)院,最初命名為“北京中央醫(yī)院”,中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)先驅(qū)伍連德博士任首任院長。
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骶尾部畸胎瘤切除術(shù)后大小便失禁一例
患者女,18歲,未婚,主因“骶尾部畸胎瘤切除術(shù)后18年,大小便失禁18年”,2014-2-21日收入院。患者實際年齡18歲。平素月經(jīng)規(guī)律,5/30天,量中,輕度痛經(jīng),不需口服止痛藥。18年前出生時骶尾部畸胎瘤,出生2個月時行手術(shù)切除。
住院資料:會陰部尿生殖區(qū)未見明顯畸形,肛區(qū)無正常肛門,原肛門處可見兩個拇指大小乳頭狀腫物,色鮮紅,質(zhì)中等,腫物兩側(cè)有黃色稀便溢出,指診腫物兩側(cè)分別觸及瘺口,左側(cè)直徑1cm,右側(cè)約0.5cm,有糞便溢出,腫物后上方骶尾部局部隆起,范圍約7×8×2cm,表面皮膚顏色正常,質(zhì)軟,邊界不清,基地廣,無結(jié)節(jié)。術(shù)中探查原肛門處無正常肛門,似直腸粘膜脫出,腫物兩側(cè)瘺口向中線會聚,取以腫物為中心,包括腫物兩側(cè)瘺管自骶尾部至?xí)幾魉笮星锌,沿腫物周圍切除骶尾部腫物及肛區(qū)腫物,見骶尾部腫物為脂肪組織,顯露肛管,縫合會陰后,腸線縫合固定肛管行肛門成形后縫閉骶尾部切口。手術(shù)順利,出血20ml。術(shù)后傷口裂開,未予再次縫合,伴發(fā)熱,未處理,后傷口愈合不良,2年后再次入院,行直腸瘺管縫合術(shù),會陰區(qū)傷口仍愈合不良,無發(fā)熱,大小便失禁,偶可控。大便形態(tài)正常。自訴會陰區(qū)感覺正常。行走時會陰區(qū)粘膜摩擦,出現(xiàn)疼痛,休息后好轉(zhuǎn)。18年前外院診斷先天肛門畸形,2月手術(shù)時予輸血,否認(rèn)藥物過敏史。
月經(jīng)婚育史:平素月經(jīng)規(guī)律,15歲初潮,5/30天,經(jīng)量中等,不伴血塊,輕度痛經(jīng)。末次月經(jīng)2014-2-23。未婚,無性生活,G0P0。
婦科檢查:外陰:大小陰唇存在,形態(tài)基本正常,可見陰道口,圓形,直徑1.5cm,可見月經(jīng)血流出,尿道口旁開陰道口旁,插入小棉棒后可見尿液流出,肛門似可見,無正常形態(tài),似可觸及肛門,深度約6cm,似可觸及末端。,尿道口至肛門區(qū)域無正常皮膚存在,粘膜暴露,粉紅色,未見明確破潰、滲液。肛門后骶尾部處可見瘢痕組織,范圍直徑約5cm。未行雙合診。
輔助檢查:婦科彩超(2014-2-13,我院):子宮、雙側(cè)附件存在,形態(tài)正常,大致正常盆腔。泌尿系超聲未見明顯異常。盆腔核磁檢查提示先天性肛門畸形術(shù)后表現(xiàn),肛提肌及肛門括約肌發(fā)育異常,子宮宮頸陰道形態(tài)結(jié)構(gòu)未見明確異常,陰道左后方軟組織結(jié)構(gòu),考慮直徑重復(fù)畸形可能。
入院診斷:尿失禁、便失禁、先天肛門畸形,骶尾部畸胎瘤切除術(shù)后,會陰區(qū)切口愈合不良。入院后完善CTU膀胱右后方可見造影劑流出至外陰右側(cè),考慮尿道開口異常,未見明確與陰道相通。 直腸-乙狀結(jié)腸重復(fù)畸形,直腸憩室,重復(fù)的腸管近端似與乙狀結(jié)腸相通,遠(yuǎn)端位于外陰左側(cè),可達(dá)皮膚表面,請結(jié)合臨床,檢查其是否與外界相通,必要時進一步鋇灌腸檢查。 骶骨術(shù)后改變,脊髓栓系,骶骨脊柱裂,L5蝴蝶椎,左半椎體與S1骨性融合。 雙側(cè)肛提肌、肛門括約肌發(fā)育異常,請結(jié)合盆腔MR檢查。 肝臟小囊腫。
經(jīng)會陰超聲:排尿后膀胱內(nèi)暗區(qū)范圍2.4x2.5cm?梢娔虻溃L約1.4cm,尿道末端顯示不清,與陰道不可分,膀胱后方可見子宮,子宮前位4.0x3.7x3.1cm,表面平,回聲均,內(nèi)膜中等厚0.4cm,雙卵巢(-)。子宮后方回聲紊亂,未見明顯直腸樣管狀回聲。宮頸下方盆底可見片狀低回聲區(qū)2.2x2.9x1.9cm。 CDFI:子宮血流信號正常,子宮動脈RI0.78 PI1.37。
腸鏡檢查提示:直腸粘膜正常,肛門括約肌缺如?現(xiàn)關(guān)于患者進一步診治進行討論。 |
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