子宮內(nèi)膜癌是女性生殖系統(tǒng)三大惡性腫瘤之一。在歐美國家，子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率已居女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤的首位，在我國也呈現(xiàn)上升趨勢。如何在人群中篩選出子宮內(nèi)膜癌前病變及早期子宮內(nèi)膜癌，提高子宮內(nèi)膜癌的篩查效率，實現(xiàn)子宮內(nèi)膜癌的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，已勢在必行。以下人群推薦進(jìn)行子宮內(nèi)膜癌篩查：

1.高風(fēng)險人群

Lynch綜合征患者及其親屬在 30~35歲后（或者在其患癌家屬發(fā)病年齡前5~ 10歲），需每年進(jìn)行子宮內(nèi)膜癌篩查。

2.風(fēng)險增加人群

根據(jù)患者病史、有無合并癥確定風(fēng)險增加人群，主要危險因素包括：

（1）肥胖，體質(zhì)指數(shù)（BMI）≥30 kg/m2；

（2）多囊卵巢綜合征；

（3）無孕激素拮抗的雌激素使用史；

（4）晚絕經(jīng)（>55歲）；

（5）終身未育或原發(fā)不孕；

（6）他莫昔芬長期治療（尤其是>50歲或絕經(jīng)后仍在使用他莫昔芬的患者）；

（7）年齡≥45歲，且合并有糖尿病。

對于上述存在子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險增加因素的人群，應(yīng)進(jìn)行健康宣教，建議每年進(jìn)行經(jīng)陰道超聲檢查以監(jiān)測子宮內(nèi)膜厚度。如超聲檢查發(fā)現(xiàn)增殖期子宮內(nèi)膜厚度>11 mm（絕經(jīng)后> 5 mm）或血管增多、子宮內(nèi)膜不均質(zhì)、透聲差的宮腔積液等，建議行子宮內(nèi)膜癌篩查。

3.其他情況

對圍絕經(jīng)期婦女可在取出宮內(nèi)節(jié)育器的同時進(jìn)行機會性子宮內(nèi)膜癌篩查。沒有子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險增加因素的人群被認(rèn)為是普通人群，不推薦對普通人群進(jìn)行常規(guī)篩查。若普通人群出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血、長期閉經(jīng)、經(jīng)期延長等癥狀，則需要到醫(yī)院就診進(jìn)行相應(yīng)檢查。

參考文獻(xiàn)：

俞梅,向陽,馬曉欣,等.子宮內(nèi)膜癌篩查規(guī)范建議[J].中華婦產(chǎn)科雜志,2020(05):307-311.