近幾年隨著人類乳頭瘤病毒(human papillomavirus,HPV)疫苗的推廣和普及,大家對HPV病毒的了解也越來越深入。大部分女性都清楚地知道,HPV是導(dǎo)致子宮頸癌的首要因素。
那么,接下來聊到有關(guān)HPV的冷知識你可能不清楚。
感染了高危型HPV,不一定會癌變!
并不是感染了HPV就會發(fā)展成為子宮頸癌,只有在持續(xù)感染高危型HPV時才有進展為子宮頸癌的幾率。人體有自己的免疫力系統(tǒng),HPV病毒感染后約80%的患者可以通過機體的自身抵抗力而自行痊愈(包括HPV16和HPV18型感染),HPV病毒自然轉(zhuǎn)陰需要8~12個月左右時間。
想遠離HPV,那就從增強抵抗力下手吧!良好的生活作息、規(guī)律的健身運動、健康的飲食習(xí)慣,是我們增強抵抗力最好的方式。
HPV感染如何演變到子宮頸癌?
其實,從感染HPV到發(fā)展罹患子宮頸癌,需要經(jīng)歷子宮上皮內(nèi)瘤變、原位癌和宮頸癌這三個漫長的階段。而子宮頸上皮內(nèi)瘤變(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)又分為低級別鱗狀上皮內(nèi)病變(CINⅠ)和高級別鱗狀上皮內(nèi)病變(CINⅡ和CINⅢ)三個進展等級。CINⅠ級約65%的患者可以逆轉(zhuǎn)正常,20%的患者可以維持穩(wěn)定,約15%的CINⅠ最終可能進一步發(fā)展。
一般認(rèn)為,從HPV持續(xù)感染到發(fā)展成為子宮頸癌,需要經(jīng)歷5~10年之久,當(dāng)然,同時也存在個體差異。最新的研究發(fā)現(xiàn),這個時間可能更短,部分患者可發(fā)生在5年以內(nèi)。所以,這里我們重點強調(diào)的是定期復(fù)查。
為什么要做宮頸癌篩查?
上面我們談到,持續(xù)感染HPV病毒到發(fā)展成為癌變是個漫長的過程。那么,定期復(fù)查就顯得尤為重要,通過定期的檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時診治,我們完全可以將子宮頸癌扼殺在搖籃中。
臨床上比較常用的宮頸癌篩查方式是宮頸HPV病毒檢測和薄層液基細胞學(xué)檢查(TCT)。若TCT檢測發(fā)現(xiàn)宮頸早期病變,下一步再進行陰道鏡檢查。
醫(yī)學(xué)上建議:
<25歲,有性生活女性,每年行宮頸細胞學(xué)檢查(TCT/LCT)。
25~29歲,有性生活女性,定期接受宮頸細胞學(xué)和HPV聯(lián)合篩查或者宮頸細胞學(xué)檢查。
≥30歲,有性生活女性,定期接受宮頸細胞學(xué)和HPV聯(lián)合篩查。
所有HPV分型都能導(dǎo)致癌癥嗎?
看到檢查單上感染了HPV,很多女性朋友就變得惴惴不安。其實,并不是所有的HPV分型都會導(dǎo)致子宮頸癌。
HPV分型可以分成低危型HPV和高危型HPV。多數(shù)低危型HPV和生殖器疣等疾病相關(guān),高危型HPV主要和宮頸癌前病變、宮頸癌等生殖道惡性腫瘤相關(guān)。高危型HPV包括HPV16型、18型、31型、33型、35型、39型、45型、51型、52型、56型、58型和59型等。其中,以HPV16和18型誘發(fā)癌變的風(fēng)險最高,高達70%。因此,我們需要格外警惕HPV16和HPV18型。
HPV疫苗,必須打嗎?
近幾年,HPV疫苗的風(fēng),一直在吹,從未停歇。這里小編站在個人的角度說一種不一樣的看法。
HPV疫苗可以保護接種者,一定程度地避免HPV的感染,也可以預(yù)防高危型HPV的感染,這樣能夠在一定程度上減少宮頸上皮瘤病變和子宮頸癌的發(fā)生。
但是,HPV疫苗可有效預(yù)防特定型別的HPV感染,但不能用于治療已發(fā)生的HPV感染和HPV感染所導(dǎo)致的疾病。
疫苗不是萬能的,接種后并不能百分百保證不會感染HPV病毒,因此,依然需要每年進行定期的宮頸癌篩查。
如果沒有子宮頸癌高危行為、免疫疾病,保證性伴侶的唯一性并每年到正規(guī)醫(yī)院進行宮頸癌篩查,HPV疫苗并不是必須要打。但如果符合條件,經(jīng)濟情況允許,建議注射疫苗。
除了宮頸癌,HPV還能做什么“惡”?
除了大家熟悉的子宮頸癌,HPV感染與陰道癌、外陰癌、肛門癌、口咽癌、陰莖癌等癌癥也密切相關(guān)。除此之外,HPV感染還會導(dǎo)致生殖器官附近皮膚和粘膜上發(fā)生人類尋常疣、尖銳濕疣以及生長在粘膜上的乳頭狀瘤。
本文將重點講解尖銳濕疣。
尖銳濕疣大多是由HPV6型和HPV11型引起,是以肛門生殖器部位增生性損害為主要表現(xiàn)的性傳播疾病。根據(jù)發(fā)病部位,可以將其分為外生殖器尖銳濕疣、陰道尖銳濕疣、肛周尖銳濕疣、肛內(nèi)尖銳濕疣、尿道尖銳濕疣和宮頸尖銳濕疣等。
尖銳濕疣可通過直接接觸傳染,包括性接觸傳染、非性接觸傳染(接觸受HPV污染的手、內(nèi)褲、浴巾、浴盆等)及母嬰傳染(出生時通過產(chǎn)道或出生后與母親接觸)。此病傳染性強,較難根治,也易復(fù)發(fā),需要長期反復(fù)治療。
一經(jīng)確診,患者常??嗖豢把?。
感染HPV帶來的不僅僅有子宮頸癌這類要命的癌癥,還有嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的尖銳濕疣等疣類疾病。所以,防范HPV感染至關(guān)重要,HPV疫苗作為預(yù)防,定期體檢作為障防,方能有備無患!