宮頸癌是女性最常見的生殖系統(tǒng)惡性腫瘤，嚴(yán)重威脅我國女性的健康。宮頸癌的病因明確，與人乳頭狀瘤病毒（HPV）感染密切相關(guān)。目前預(yù)防宮頸癌的最直接、最有效的方法是接種HPV疫苗。因此，大家有必要了解HPV疫苗的相關(guān)知識(shí)。

目前，我國應(yīng)用的HPV疫苗有4種，包括兩種針對(duì)HPV 16/18型的二價(jià)疫苗、針對(duì)HPV 6/11/16/18型的四價(jià)疫苗，以及針對(duì)9種型別HPV 6/11/16/18/31/33/45/52/58型的九價(jià)疫苗。

我國批準(zhǔn)上市的4種HPV疫苗的特點(diǎn)

注：1年內(nèi)接種3劑HPV疫苗為完成免疫接種；2018年10月美國批準(zhǔn)的九價(jià)HPV疫苗可用于9~45歲女性。CIN：子宮頸上皮內(nèi)瘤變；AIS：原位腺癌。

1、感染HPV的女性可以接種嗎？

推薦接種。

HPV疫苗對(duì)感染HPV的適齡女性具有顯著保護(hù)效力。國外的研究顯示，在16~26歲既往感染的HPV亞型與HPV疫苗型別相同（即血清HPV抗體陽性而子宮頸HPV檢測(cè)陰性）的女性中，接種四價(jià)HPV疫苗后，對(duì)再次感染與疫苗型別相同的HPV所致CIN I+的保護(hù)效力達(dá)100%；四價(jià)HPV疫苗對(duì)24~45歲既往感染疫苗型別HPV女性的保護(hù)效力為66.9%。九價(jià)HPV疫苗對(duì)覆蓋型別中未感染型別所致的CIN II+的保護(hù)效力達(dá)91.1%。九價(jià)HPV疫苗對(duì)細(xì)胞學(xué)異常女性也具有保護(hù)效力，可降低高危型HPV持續(xù)性感染風(fēng)險(xiǎn)94.6%（95%CI 89.3%~97.7%）

2、經(jīng)期可以接種嗎？

因部分女性有不同程度的經(jīng)期不適，因此經(jīng)期不建議接種HPV疫苗。

3、備孕期可以接種嗎？

若近期準(zhǔn)備妊娠，建議推遲至哺乳期后再接種；已接種者需要避孕半年后再備孕。

4、孕期可以接種嗎？

不推薦妊娠期女性預(yù)防性接種HPV疫苗。若接種后意外妊娠，應(yīng)停止未完成劑次的接種，后續(xù)劑次推遲至哺乳期后即可，無需從第一針開始接種。已完成接種者，無需干預(yù)。

5、哺乳期可以接種嗎？

目前缺乏哺乳期女性接種HPV疫苗的安全性研究數(shù)據(jù)，因此慎重推薦哺乳期女性接種HPV疫苗。

6、免疫缺陷患者可以接種嗎？

對(duì)感染HIV、自身免疫性疾病（如AIIRD、橋本甲狀腺炎等）、肥胖、糖尿病、腎衰竭血液透析、器官或骨髓移植后長期服用免疫抑制劑的患者，均推薦接種HPV疫苗。

7、接種HPV疫苗有哪些不良反應(yīng)？

常見的接種部位不良反應(yīng)為局部疼痛、腫脹、紅斑、瘙癢、硬結(jié)等，全身不良反應(yīng)有發(fā)熱、頭痛、眩暈、疲勞、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛，以及惡心、嘔吐、腹痛等胃腸道癥狀，大多可自然緩解，一般無需特殊處理。

8、接種HPV疫苗要注意什么？

對(duì)疫苗制劑的活性成分或任何輔料成分有超敏反應(yīng)者禁用；注射出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)者，不應(yīng)再次接種。

9、接種HPV疫苗后還需做宮頸癌篩查嗎？

目前國際上對(duì)宮頸癌有三級(jí)防治體系。一級(jí)預(yù)防指排除病因和高危因素，接種HPV疫苗是其主要手段；對(duì)宮頸癌前病變的篩查和處理屬于二級(jí)預(yù)防；三級(jí)預(yù)防即對(duì)宮頸篩查陽性患者進(jìn)一步檢查和治療，把病變阻斷在癌癥早期。

要注意的是，HPV疫苗不能預(yù)防所有HPV型別感染，且少數(shù)宮頸癌可能與HPV感染無關(guān)。因此，接種HPV疫苗后仍應(yīng)進(jìn)行宮頸癌篩查。

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