侯文杰,蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院,副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,碩士研究生導(dǎo)師,
專業(yè)方向?yàn)閶D科腫瘤及婦科微創(chuàng)治療;德國杜塞爾多夫大學(xué)FNK醫(yī)院婦瘤中心高級(jí)訪問學(xué)者,曾赴臺(tái)灣亞洲微創(chuàng)手術(shù)中心(IRCAD/AITS)進(jìn)修學(xué)習(xí);
獲GESEA首屆婦科腹腔鏡視頻大賽全國總決賽季軍;第七屆中國宮頸癌防治工程學(xué)術(shù)年會(huì)手術(shù)視頻大賽三等獎(jiǎng);
第三屆CA-AMIGO“亞太杯”婦科腔鏡視頻大賽銅獎(jiǎng);
江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)青年醫(yī)師演講大賽一等獎(jiǎng);2017中華婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)會(huì)議全國英文論文演講競賽三等獎(jiǎng);
江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)青年醫(yī)師講師團(tuán)成員;
現(xiàn)主持江蘇省婦幼健康科研(面上項(xiàng)目)一項(xiàng),蘇州市科技局民生科技項(xiàng)目及新技術(shù)項(xiàng)目多項(xiàng);
以第一作者和通訊作者發(fā)表SCI文章5篇,累計(jì)影響因子16.5分;
發(fā)表北圖及統(tǒng)計(jì)源核心期刊論文十余篇;《腹腔鏡外科雜志》等多家核心期刊審稿人。
盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)是子宮內(nèi)膜癌患者手術(shù)的重要組成部分,其結(jié)果關(guān)系到患者腫瘤的分期、預(yù)后以及術(shù)后治療方法的選擇。
2008年Q-M分類方法根據(jù)解剖關(guān)系將淋巴結(jié)切除分為4級(jí):
①1級(jí)為髂內(nèi)和髂外淋巴結(jié)切除;②2級(jí)為髂內(nèi)、髂外、髂總及骶前淋巴結(jié)切除;
③3級(jí)為2級(jí)加腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)切除(腸系膜下動(dòng)脈水平);
④4級(jí)為3級(jí)加腎靜脈水平下腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)切除。
子宮內(nèi)膜癌的分期手術(shù)中,在病理是特殊類型(漿液性癌、癌肉瘤、透明細(xì)胞癌),低分化(G3),
深肌層浸潤等情況下需要清掃腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié),至少到腸系膜下動(dòng)脈水平,最好到深靜脈水平,
并且腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)最好與盆腔淋巴結(jié)連成整塊一起切除。
4級(jí)后腹膜淋巴結(jié)切除術(shù)是婦科惡性腫瘤手術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)最大、難度最高的手術(shù)之一,需要反復(fù)練習(xí)掌握較高的手術(shù)技巧后才能游刃有余。