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第73屆美國生殖醫(yī)學學會年會會前課程于今日在美國圣安東尼奧召開,婦產科在線作為本次大會中方媒體攜手益普生進行會議現(xiàn)場報道。會前課程之專場生育力保存專場來自New York-Presbyterian Queens Affiliate with Weill Medical college of Cornell university的Huai-Liang . Feng 教授主持,由以下4位教授就8個熱點話題進行授課與討論。
來自中國中信湘雅生殖與遺傳??漆t(yī)院的副院長林戈教授講述了男性生育力保存的必要性和注意事項以及現(xiàn)階段的狀況。對于生育力保護,林教授還提到面臨的問題和挑戰(zhàn),特別講到子宮方面的生育力保護的內容,在中國女性中,不孕癥與宮腔粘連,剖宮產瘢痕等子宮病理變化的相關性,并指出預防子宮損傷是最好的保護患者生育力的措施。
Huai-Liang . Feng 教授針對目前生育力保存的一些新技術,新載體做了介紹。會后Feng教授接受婦產科在線采訪時,提到目前生育力保存的新熱點,利用體外成熟的方法,來保存卵子,提供卵源。卵子冷凍過程中新的方法,新的技術,新的載體,包括新研發(fā)產品,以及如何來提高卵子存活率也有很多新的進展。目前在市場上,尤其是美國FDA批準上市的一些新的試劑,新的卵子冷凍的載體,都能夠最大限度的保護女性的生育力,尤其在卵子冷凍和胚胎冷凍方面能夠起到非常重要的作用和意義。
北京大學第三醫(yī)院生殖中心副主任李蓉教授對卵巢組織冷凍的技術發(fā)展、臨床應用、目前研究進展進行了報告。她指出目前卵巢組織冷凍在女性生育力保存方面具有重要的意義,尤其是對于年輕的腫瘤患者。而在凍存技術方面,玻璃化冷凍比慢速冷凍更為有效。凍存的卵巢組織移植目前在世界范圍內已經(jīng)有86例活產報道。而該技術的進一步發(fā)展有賴于多學科的共同合作,基礎醫(yī)學向臨床醫(yī)學的不斷轉化。李蓉教授還授課了卵巢組織中未成熟的卵泡在體外培養(yǎng)成熟作為供卵來源的話題,內容涵蓋卵母細胞銀行的現(xiàn)狀與問題,獲得卵母細胞,并使其成熟的方法,以及從婦科手術或者腹腔鏡手術或檢查中獲得未成熟卵細胞的方法。這個技術可以有效降低OHSS發(fā)生率,是用于難治的PCOS患者的策略方法。
山大副校長、齊魯醫(yī)學院院長、生殖醫(yī)院首席專家陳子江教授就AMH水平測定在女性生殖過程中的作用進行了報告。她介紹了女性體內AMH的來源,在女性一生中的變化規(guī)律,不同測定方法對結果的影響;詳細講解了AMH與其它卵巢儲備指標的關聯(lián),對妊娠率及活產率的預測價值,以及對絕經(jīng)年齡的預測價值等。她指出在輔助生殖領域,現(xiàn)有的研究顯示,AMH可很好地反應卵巢儲備,預測卵巢反應;但對妊娠結局的預測價值有限。在非不孕癥人群中,最近的研究顯示,AMH與一年內的累積活產率亦無預測價值;但AMH對女性的絕經(jīng)年齡有預測價值。如何更好的將AMH測定應用于臨床實踐有待進一步研究。同時陳教授還介紹了卵子老化的與臨床評估的話題,內容涵蓋卵子老化的定義,臨床如何評估卵子老化,以及如何提高老化卵子的質量。
陳子江教授大會報告現(xiàn)場
最后,授課的幾位教授同與會的國內外專家就生育力保護話題進行了熱烈的討論。
會后,婦產科在線通過對本會場主席Huai-Liang . Feng教授進行專訪,總結本次生育力保護專場討論的主要核心內容為生育力保存的意義和生育力保存卵子冷凍為什么要在年輕時候進行。目前在美國建立的卵子銀行,為年輕女性保存卵子,把生育力保存在年輕階段,同時給年輕女性或男性的癌癥患者提供一些保存生育力的機會,比如女性在切除卵巢前,先將卵子進行冷凍;男性如有睪丸癌,在切除之前可以把精子保存下來或者將睪丸組織保存,這樣就可以保存患者的生育力。
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