Q. 完結(jié)篇：發(fā)現(xiàn)自然流產(chǎn)后該如何處理？

胎兒發(fā)生自然流產(chǎn)，需要盡早排出人體，以免時間過長導(dǎo)致胎兒組織機(jī)化，引起子宮腔粘連，甚至引起凝血功能異常。早期流產(chǎn)多主張及時行清宮術(shù)。部分妊娠囊較小或胚胎死亡時間不久的自然流產(chǎn)可嘗試藥物流產(chǎn)，但有較高的失敗率且失敗后需行清宮術(shù)，并且成功藥物流產(chǎn)所需觀察等待的時間較久，對患者也是一種考驗。還有部分患者在等待處理的期間胎兒完全排出，若胎兒排出后還有組織殘留需行清宮術(shù)。

流產(chǎn)后需仔細(xì)檢查妊娠物，并送病理檢查；如果有可能，應(yīng)爭取做絨毛染色體核型分析［如流產(chǎn)物熒光原位雜交（fluorescence in situ hybridization，F(xiàn)ISH）檢查或絨毛染色體培養(yǎng)或更準(zhǔn)確的微陣列比較基因組雜交（array-CGH）檢測］，對明確流產(chǎn)原因很有幫助。晚期流產(chǎn)時，子宮較大，出血較多，可用縮宮素靜脈滴注，促進(jìn)子宮收縮。當(dāng)胎兒及胎盤排出后應(yīng)檢查是否完全排出，判斷胎兒有無大體畸形，必要時刮宮以清除子宮腔內(nèi)殘留的妊娠物，并給予抗生素預(yù)防感染。