背景

單切口陰道無張力尿道中段懸吊術(shù)（SIS）是最新一代用于治療女性壓力性尿失禁（SUI）的尿道中段懸吊術(shù)（MUS）。與其他MUS手術(shù)相同，SIS手術(shù)采用I型不可吸收（聚丙烯）網(wǎng)片，但懸吊帶的長度更短。此外，SIS手術(shù)只需一個陰道切口，在避免外部針穿過腹部或腹股溝的情況下，將懸吊帶放置于尿道中段水平，其組織破壞、內(nèi)臟損傷及術(shù)后疼痛的發(fā)生風險更小。來自澳大利亞莫納什醫(yī)療中心Jerome Melon教授團隊近期發(fā)表在Gynecology and Obstetrics Clinical Medicine 2022年第2期的Medium-term clinical efficacy and safety of single incision and modified trans-obturator mid-urethral slings for female stress urinary incontinence，進行了一項單切口與改良的經(jīng)閉孔尿道中段懸吊術(shù)治療女性壓力性尿失禁的中期臨床療效及安全性比較，旨在比較SIS手術(shù)（Altis和Solyx術(shù)式）與TVT-Abbrevo手術(shù)（一種改良的經(jīng)閉孔陰道無張力尿道中段懸吊術(shù)）的療效與安全性，為更有效地治療女性SUI提供理論依據(jù)。

材料與方法

研究采用雙重對照的隊列研究，將接受SIS手術(shù)的SUI女性患者與匹配的接受TVT手術(shù)的患者進行比較。排除標準包括由解剖因素引起的SUI、既往懸吊術(shù)手術(shù)史等。觀察及評價指標包括ICIQ-UI-SF問卷、咳嗽壓力試驗、排尿功能指標及其他并發(fā)癥等。

結(jié)果

2012至2018年期間，共有113例接受SIS手術(shù)（Altis術(shù)式63例，Solyx術(shù)式50例），其中104例用于最終療效分析。平均隨訪時間為21.7個月（Altis術(shù)式）、46.0個月（Solyx術(shù)式）及29.0個月（Abbrevo術(shù)式）。結(jié)果顯示，SIS手術(shù)與TVT手術(shù)相比，二者主觀及客觀治愈率、排尿功能指標及其他并發(fā)癥發(fā)生情況等均無顯著差異。

結(jié)論

本研究表明，SIS手術(shù)（Altis和Solyx術(shù)式）具有良好的療效和安全性。由于一定的局限性，未來仍需進一步的RCT等研究來進行相關(guān)驗證。單切口陰道無張力尿道中段懸吊術(shù)治療女性SUI，是一種安全、有效、侵襲性小的手術(shù)方式，可在臨床積極推廣。

孫曉婉 編譯

原文鏈接：https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2667164622000276

本文內(nèi)容來自Elsevier合作期刊Gynecology and Obstetrics Clinical Medicine(GOCM)第二卷第2期發(fā)表的“Medium-term clinical efficacy and safety of single incision and modified trans-obturator mid-urethral slings for female stress urinary incontinence”

DOI：10.1016/j.gocm.2022.03.001

引用格式：

Melon J, Karjalainen, Ren LW,et al. Medium-term clinical efficacy and safety of single incision and modified trans-obturator mid-urethral slings for female stress urinary incontinence. Gynecol Obstet Clin Med.2022;2(2).in press.

原文摘要：