根據(jù)WHO的定義，青少年妊娠是指10~19歲女性的妊娠，大多數(shù)專家認(rèn)為該類妊娠屬于高危妊娠。孕產(chǎn)婦可因子癇前期、HIV感染、產(chǎn)后出血及難產(chǎn)而死亡，此外還會影響胎兒生長發(fā)育。既往研究表明，青少年妊娠與圍產(chǎn)兒不良結(jié)局相關(guān)，不良結(jié)局包括早產(chǎn)、低出生體重兒、新生兒死亡等。來自科特迪瓦約普貢-阿比讓大學(xué)醫(yī)院中心EdeleKacou Aka等發(fā)表在Gynecology and Obstetrics Clinical Medicine 2022年第2期題為Obstetrical specificities of Ivorian adolescent mothers on a single-center hospital series of 1040 cases，介紹了1040例科特迪瓦地區(qū)青少年女性妊娠特點及母胎結(jié)局。

撒哈拉沙漠以南的非洲地區(qū)青少年妊娠的發(fā)生率最高（15~19歲女性中發(fā)生率約為143/1000），而歐洲僅為20/1000。2014年科特迪瓦地區(qū)人口普查中青少年占31%，其中57%位于市區(qū)。青少年心理生理等方面的發(fā)育及身心的不成熟容易發(fā)生高危性行為，增加青少年非意愿妊娠的發(fā)生率。根據(jù)2016年科特迪瓦的調(diào)查結(jié)果，本地區(qū)20~24歲女性中約25.4%在18歲前有過分娩史。

為進一步研究青少年女性的妊娠特點，Edele Kacou AKA等采用觀察性研究的方法，回顧性分析2016年1月至2018年12月于Abidjan-Yopougon醫(yī)院分娩的1040例青少年妊娠（10~19歲）作為研究組，同時選取同時期20-24歲女性的736例妊娠作為對照組，研究Ivorian地區(qū)青少年妊娠孕期及母兒預(yù)后特點，以改善其妊娠結(jié)局。

結(jié)果

期間共記錄19882例次分娩，1157例為青少年妊娠，其中1040例妊娠資料完整。研究組平均年齡為17.45歲（SD=1.39），最小年齡為12歲；研究組孕期首次檢查的時間晚于對照組（P<0.0001），并且孕期檢查次數(shù)更少（P<0.0001）。研究組剖宮產(chǎn)率（47.6%）高于對照組（39.1%），且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.0004）。

研究組妊娠期高血壓及產(chǎn)后相關(guān)并發(fā)癥和產(chǎn)后感染的發(fā)生風(fēng)險分別是對照組的3.5倍與2.5倍。兩組中孕產(chǎn)婦死亡率未見統(tǒng)計學(xué)差異（OR=0.52，IC95%=0.22~1.19；P=0.0891）。與對照組相比，研究組早產(chǎn)、新生兒死亡及新生兒需轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護的風(fēng)險分別為2.02 （IC95% = 1.56~2.63；P<0.0001）、1.55（IC95% = 1.14~2.13；P=0.0040）和 1.73（IC95% = 1.12~2.71；P=0.0097）。

結(jié)論

青少年女性妊娠期間并發(fā)癥高，母兒預(yù)后不良。應(yīng)關(guān)注這一人群，合理避孕并制定預(yù)防政策將有助于減輕與青少年懷孕和分娩相關(guān)的風(fēng)險，提高對產(chǎn)前護理的認(rèn)識，并推薦納入醫(yī)療保健計劃。

原文鏈接：https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2667164622000252

本文內(nèi)容來自Elsevier合作期刊Gynecology and Obstetrics Clinical Medicine(GOCM)第二卷第2期發(fā)表的“Obstetrical specificities of Ivorian adolescent mothers on a single-center hospital series of 1040 cases.

DOI：10.1016/j.gocm.2022.04.002

引用格式：

Aka EK, ApollinaireHoro A, Fanny M, et al. Obstetrical specificities of Ivorian adolescent mothers on a single-center hospital series of 1040 cases. Gynecol Obstet Clin Med. 2021;2(2). in press.

原文摘要：