內(nèi)分泌因素是導(dǎo)致復(fù)發(fā)性流產(chǎn)發(fā)生的重要誘因之一。引起復(fù)發(fā)性流產(chǎn)常見的內(nèi)分泌因素有：黃體功能不全、高泌乳素血癥、未控制的甲狀腺疾病、多囊卵巢綜合征、未控制的糖尿病等。

這些因素是如何導(dǎo)致復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的，臨床上可以采取怎樣的措施來治療和預(yù)防復(fù)發(fā)性流產(chǎn)？溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院楊海燕博士在浙南生殖免疫學(xué)習(xí)班上進(jìn)行了詳細(xì)的講解，下面跟著我們一起來看下吧~

黃體功能不全、高泌乳素血癥、未控制的甲狀腺疾病、多囊卵巢綜合征、未控制的糖尿病等內(nèi)分泌因素是如何導(dǎo)致復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的？

1、黃體功能不全

2、高泌乳素血癥

高泌乳素血癥是一類由多種原因引起的，以血清泌乳素升高及其相關(guān)臨床表現(xiàn)為主的，下丘腦-垂體軸生殖內(nèi)分泌紊亂綜合征，是臨床上常見的、可累及生殖、內(nèi)分泌和神經(jīng)系統(tǒng)的一類疾病的統(tǒng)稱。一般以血清泌乳素水平高于25ug/L為診斷標(biāo)準(zhǔn)，采血過程應(yīng)避免過多血管刺激。

3、甲狀腺功能減退癥

孕期如不及時糾正甲減可導(dǎo)致胎兒生長遲緩和智力發(fā)育遲緩，此外甲狀腺功能減退患者發(fā)生早產(chǎn)、低出生體重和流產(chǎn)的風(fēng)險增加。

4、多囊卵巢綜合征（PCOS）

PCOS是導(dǎo)致復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的重要的內(nèi)分泌因素。復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者中有22%的人群合并PCOS，PCOS患者發(fā)生復(fù)發(fā)性流產(chǎn)高達(dá)40%~56%，遠(yuǎn)高于非PCOS女性。PCOS患者存在性激素紊亂、代謝失調(diào)、肥胖等病理變化，多種因素獨立或共同作用，導(dǎo)致PCOS患者流產(chǎn)發(fā)生風(fēng)險增加。

高雄激素血癥、胰島素抵抗、血栓狀態(tài)是如何導(dǎo)致復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的？

既往流產(chǎn)史是導(dǎo)致后續(xù)妊娠失敗的獨立危險因素，臨床上應(yīng)該重視復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者的內(nèi)分泌因素的篩查和診斷，并根據(jù)病因進(jìn)行針對性治療，除此之外還應(yīng)注意預(yù)防復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。

如何糾正高泌乳血癥？

如何調(diào)整甲狀腺功能減退？

如何調(diào)整糖脂代謝？

如何加強(qiáng)黃體支持？

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楊海燕  博士

醫(yī)學(xué)博士、溫州醫(yī)科大學(xué)附一院生殖醫(yī)學(xué)中心副主任；中華醫(yī)學(xué)會生殖醫(yī)學(xué)分會青年委員；中國醫(yī)療保健國際交流促進(jìn)會生殖醫(yī)學(xué)分會青年委員；中國優(yōu)生科學(xué)協(xié)會生殖醫(yī)學(xué)與生殖醫(yī)學(xué)分會委員；浙江省醫(yī)學(xué)會生殖醫(yī)學(xué)分會委員；浙江省醫(yī)師協(xié)會生殖醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會常務(wù)委員；溫州市醫(yī)學(xué)會生殖醫(yī)學(xué)分會副主任委員浙江省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會生殖專業(yè)委員會委員。