大批的80后女性已開始逐步邁入40歲的特殊時(shí)期,有因?yàn)樵陆?jīng)紊亂來看門診的、有因?yàn)椴辉衼砜撮T診的、有因?yàn)樵谥兴幷{(diào)理月經(jīng)前被中醫(yī)醫(yī)生要求來查女性激素水平和AMH(抗苗勒管激素)的……所有這些就醫(yī)人群的問題,都繞不過卵巢功能這一核心,今天,咱們講講大家關(guān)心的一些問題:什么是卵巢功能?我的卵巢開始衰老了嗎?
什么是卵巢功能?
卵巢主要有兩個(gè)功能,一個(gè)是生殖功能,即產(chǎn)生卵子以孕育下一代;一個(gè)是內(nèi)分泌功能,即分泌雌激素來保持女性的健康。
什么是卵泡,以及卵泡如何發(fā)育:女性有左右兩個(gè)卵巢,在出生的時(shí)候,里面儲(chǔ)備了固定數(shù)量的卵泡,統(tǒng)稱為卵泡池。到青春期來月經(jīng)的時(shí)候,大約有30~40萬個(gè)卵泡,它們像種子一樣,此后每個(gè)月發(fā)育一批、每個(gè)月發(fā)育一批……大概30年,當(dāng)所有的卵泡發(fā)育沒了,或是殘留的卵泡質(zhì)量不好、怎么刺激也不發(fā)育了,就該絕經(jīng)了。
每個(gè)月發(fā)育的一批卵泡中,絕大多數(shù)情況下僅有一個(gè)發(fā)育成熟而排卵,因此我們每個(gè)女性一生大約排卵400~500個(gè)。而每個(gè)月周期性發(fā)育的卵泡以及排卵后形成的黃體,會(huì)分泌雌孕激素,尤其是雌激素,來保護(hù)我們女性的特征和健康,如保持我們皮膚的彈性、心腦血管的健康、骨頭里的鈣含量以及保護(hù)神經(jīng)系統(tǒng)以至于不會(huì)健忘等等。
我的卵巢開始衰老了嗎?
卵巢開始衰老的幾個(gè)表現(xiàn):
1、年齡:卵巢功能狀態(tài)最好的年齡段是在25歲左右,到30歲卵巢功能開始有下降的趨勢(shì),35歲后較明顯,40歲之后尤其顯著,這也是為什么將40歲作為早發(fā)性卵巢功能不全和卵巢早衰的標(biāo)志性界限。
2、月經(jīng)的變化:卵巢功能開始衰退的明顯的表現(xiàn)是月經(jīng)周期變短,隨著卵巢功能的進(jìn)一步減退又逐漸變長(zhǎng)。比如原來是規(guī)律的28天或是30天來一次月經(jīng),現(xiàn)在變成了提前4天、提前一周,月經(jīng)周期就變成了26天、23天,相當(dāng)于增加了卵泡消耗的速度和頻率。隨著卵巢功能的進(jìn)一步減退,月經(jīng)周期變長(zhǎng),比如45天或是2個(gè)月來一次月經(jīng)。當(dāng)然,也有人的卵巢功能減退的表現(xiàn)是月經(jīng)不規(guī)則的出血。
3、不孕:尤其是對(duì)于大于35的女性,卵巢功能衰退是導(dǎo)致不孕的重要原因之一。
4、癥狀:卵巢功能明顯下降后,會(huì)出現(xiàn)潮熱、盜汗、陰道干澀、全身關(guān)節(jié)酸痛等不適。
5、化驗(yàn)檢查異常:包括女性激素六項(xiàng)里的基礎(chǔ)FSH(卵泡刺激素)升高,AMH降低,早卵泡期經(jīng)超聲檢查提示竇卵泡數(shù)量減少(相當(dāng)于該月可發(fā)育的初始卵泡的數(shù)量)。