現(xiàn)在女性的生育年齡越來越晚，再加上二胎政策的開放，高齡孕婦也越來越多。并且高齡女性的生育能力下降是個不爭的事實，女性的生育能力與卵巢儲備能力和生殖激素有著密切的關(guān)系。正確的評估卵巢功能是防治不孕的關(guān)鍵，今天我們就來一起學習一下卵巢功能的評估。

卵巢儲備功能是指在卵巢產(chǎn)生正常卵子的能力。卵巢實際上是由多個原始的卵泡組成的，被稱為始基卵泡，始基卵泡越多提示卵巢的儲備功能越好。目前預(yù)測卵巢儲備功能的指標有以下幾個。

一、年齡

隨著年齡的增長卵巢的儲備功能也會下降，35歲開始卵巢功能下降明顯，但存在個體的差異。因此生育能力下降的第一個階段是30歲，到了37歲會急劇下降，不孕癥的發(fā)病率會升高，妊娠后，流產(chǎn)率和生育畸形胎兒的幾率也會升高。

二、抗苗勒氏管激素（AMH）

AMH是轉(zhuǎn)化生長因子β超家族的成員之一，由Profess Alfred Jost于1974年首先發(fā)現(xiàn)，在卵巢中卵泡的顆粒細胞中表達起到招募原始卵泡的作用。AMH值在女性體內(nèi)和卵巢儲備功能以及生育能力相一致，一般在青春期達到峰值，25歲以后逐漸下降，在絕經(jīng)后最低，當AMH<0.5~1.1 μg/L時提示卵巢儲備功能下降。而且AMH值不受月經(jīng)周期的影響，在月經(jīng)周期任何時候均可檢測。

三、性激素

當卵巢功能正常時，垂體分泌FSH正常，F(xiàn)SH值隨著卵巢功能減退有升高的趨勢，基礎(chǔ)FSH水平≤10 U/L提示卵巢功能正常，F(xiàn)SH值在10~15 U/L的水平時，卵巢儲備功能正處于正常的邊界線上，當FSH≥25 U/L提示卵巢功能不全，基礎(chǔ)E2水平一般不高于292.8 pmol/L,升高提示卵巢功能減退可能。

四、超聲檢查

竇卵泡數(shù)目(AFC)：竇卵泡的數(shù)目反應(yīng)卵巢儲備功能和IVF周期卵巢的反應(yīng)性。如果雙側(cè)ACF在3~6個之間則預(yù)示IVF周期卵巢低反應(yīng)及較低的獲卵率，其預(yù)測價值與AHM相當，是評估卵巢儲備功能和反應(yīng)性的最佳指標，可作為卵巢儲備功能和反應(yīng)性評價的首選指標。

卵巢體積：基礎(chǔ)狀態(tài)下，卵巢的體積小與卵巢儲備的始基卵泡減少，生長的卵泡數(shù)目少有關(guān)。卵巢體積≤3 cm3，提示IVF周期中卵泡發(fā)育數(shù)、獲卵數(shù)較少，周期取消率增加，單獨測定卵巢體積不能作為卵巢儲備功能的預(yù)測指標。

以上就是我們常用來評估卵巢儲備功能的常用方法，卵巢的儲備功能對于女性來說至關(guān)重要，目前藥物起的作用只能延緩其下降，建議女性朋友們在生活中要保持良好的心態(tài)，適當?shù)倪M行鍛煉。