近期，權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》發(fā)布了一篇關(guān)于二價(jià)HPV疫苗的研究，引起了小編的注意。

這次，研究人員報(bào)告了哥斯達(dá)黎加二價(jià)疫苗試驗(yàn)11年的隨訪結(jié)果，這是迄今為止最長(zhǎng)的隨訪研究，證明了HPV疫苗的長(zhǎng)期保護(hù)作用。

研究表明，二價(jià)疫苗可以為女性提供長(zhǎng)期的保護(hù)，在整個(gè)隨訪期內(nèi)，被接種者體內(nèi)HPV16和HPV18抗體始終高水平持續(xù)存在。二價(jià)疫苗對(duì)HPV16、HPV18引起的宮頸上皮內(nèi)瘤變2級(jí)及以上的病變（CIN2+，宮頸癌癌前病變）的預(yù)防效果為100%，對(duì)CIN2+的累積預(yù)防效果為97.4%。

不過(guò)，即便如此，小編也經(jīng)常在后臺(tái)收到疑問(wèn)：HPV疫苗有效期到底是幾年？要不要二次接種？小編想說(shuō)，這種擔(dān)心......

1、有必要接種第二次嗎？

HPV疫苗距今上市也不過(guò)是14年，論文中這個(gè)長(zhǎng)達(dá)11年的隨訪，證明了疫苗的長(zhǎng)期保護(hù)作用，還是非常有說(shuō)服力的！小編還可以告訴大家，在此之前，就有研究人員采用數(shù)學(xué)統(tǒng)計(jì)模型預(yù)測(cè)，疫苗的保護(hù)作用長(zhǎng)達(dá)50年！

WHO也提出2030年消除宮頸癌，其中重要的一步舉措就是：

90%的女孩在15歲之前完成人乳頭狀瘤病毒（HPV）疫苗接種！

所以，目前看來(lái)，HPV疫苗確實(shí)可以提供長(zhǎng)期的保護(hù)，沒(méi)必要同種疫苗二次接種。

2、打了疫苗就萬(wàn)事大吉了嗎？

打疫苗是為了預(yù)防宮頸癌，但并不是打了疫苗就萬(wàn)事大吉，原因有三。

① 打了疫苗但并不是萬(wàn)無(wú)一失

70%的宮頸癌都是由HPV16、HPV18引起的，現(xiàn)有的HPV疫苗可以預(yù)防這兩種病毒的感染，九價(jià)疫苗還增加了其他高危型病毒，預(yù)防范圍更廣。

但是，與人類生殖系統(tǒng)病變相關(guān)的HPV有四十幾種類型，就連最高價(jià)的疫苗也只能預(yù)防九種類型的HPV感染，所以，沒(méi)有一種疫苗可以完全覆蓋。

② 疫苗對(duì)已感染的病毒無(wú)預(yù)防作用

如果你在注射疫苗前，已經(jīng)感染某種高危HPV病毒，仍舊有機(jī)會(huì)引起宮頸病變。

③ 少部分宮頸癌和HPV感染無(wú)關(guān)

6%~10%的宮頸鱗癌和20%以上的宮頸腺癌可能與HPV感染無(wú)關(guān)，臨床檢測(cè)HPV為陰性。疫苗可以預(yù)防大部分的宮頸鱗癌，對(duì)一部分宮頸腺癌、透明細(xì)胞癌、小細(xì)胞癌等，無(wú)明確預(yù)防作用。

我們?cè)俅蝿澲攸c(diǎn)，無(wú)論是哪種疫苗，預(yù)防效果都不是100%！所以有了性生活，就算打了疫苗，也要定期進(jìn)行宮頸癌篩查。

3、如何進(jìn)行宮頸癌篩查？

幾歲開(kāi)始：

建議有性生活后，21歲開(kāi)始行宮頸癌篩查。

幾歲停止：

既往篩查充分且無(wú)宮頸癌危險(xiǎn)因素的女性，常規(guī)建議65歲停止篩查。

篩查頻率及內(nèi)容：

不同國(guó)家或地區(qū)對(duì)宮頸癌篩查指南要求略有差異。在這里，我們參照美國(guó)ASCCP/USPSTF/ACOG等指南提出的建議。

21~29歲女性，如上次篩查結(jié)果無(wú)異常，建議可每3年一次細(xì)胞學(xué)檢查。

30~65歲女性，如上次篩查結(jié)果無(wú)異常，建議可每3年一次細(xì)胞學(xué)檢查，或每5年一次“細(xì)胞學(xué)檢查+HPV聯(lián)合篩查”。

然而，指南是最低標(biāo)準(zhǔn)，國(guó)內(nèi)外醫(yī)療環(huán)境不同，就醫(yī)難易程度不同。國(guó)內(nèi)篩查頻率和內(nèi)容可酌情增加。