宮頸癌疫苗，又稱為HPV疫苗，是疫苗的一種，可以防止人乳頭狀瘤病毒（HPV）感染。醫(yī)學(xué)界研究表明，99.7%的子宮頸癌都是由于HPV病毒導(dǎo)致的。國際上普遍認定，HPV疫苗對9-45歲的女性都有預(yù)防效果，如果女性能在首次性行為之前注射HPV疫苗，會降低90%的宮頸癌及癌前病變發(fā)生率。

2019年6月26日，加拿大魁北克大學(xué)Mélanie Drolet等人在國際頂級醫(yī)學(xué)期刊Lancet（IF=59）在線發(fā)表題為“Population-level impact and herd effects following the introduction of human papillomavirus vaccination programmes: updated systematic review and meta-analysis”的研究論文，這項更新的系統(tǒng)評價和薈萃分析包括來自6000萬人和接種后8年的隨訪數(shù)據(jù)。研究結(jié)果顯示，接種疫苗5-  8年后，13至19歲女孩中HPV 16和18的患病率顯著下降了83％，20-24歲女性顯著下降了66％；在13-19歲的女孩中，HPV 31,33和45的患病率顯著下降了54％；肛門生殖器疣診斷在15-19歲女孩中顯著下降67％，25-24歲的女性中顯著下降54％，20-24歲的女性中顯著下降了31％；在15-19歲男孩中，肛門生殖器疣診斷顯著下降48％，20-24歲男性中顯著下降32％。接種疫苗5-9年后，15-19歲篩查女孩的CIN2 +顯著下降51％，20-24歲的女性中先準備下降31％。

總而言之，HPV疫苗接種計劃對女孩和婦女的HPV感染，CIN2 +以及女孩，婦女，男孩和男人的肛門生殖器疣診斷產(chǎn)生了實質(zhì)性影響。此外，具有多群體疫苗接種和高疫苗接種覆蓋率的計劃具有更大的直接影響和群體效應(yīng)。

自2007年以來，已有99個國家和地區(qū)推出了人乳頭瘤病毒（HPV）疫苗接種計劃。2015年，進行了系統(tǒng)評價和薈萃分析，以檢查HPV疫苗接種對現(xiàn)實世界人口水平的影響。薈萃分析顯示，HPV疫苗接種4年后，HPV16和HPV18感染和肛門生殖器疣診斷顯著減少了，并證明了男性和老年女性的群體效應(yīng)。

然而，在薈萃分析時，疫苗接種后的年數(shù)不足以檢查HPV疫苗接種對宮頸上皮內(nèi)瘤變2+（CIN2 +）的影響。此外，2016年，世衛(wèi)組織免疫戰(zhàn)略咨詢專家組修訂了其立場，建議對多個年齡組的女性進行HPV疫苗接種，而不是接種單個隊列疫苗。

自人乳頭瘤病毒（HPV）疫苗接種實施以來已經(jīng)過去了10多年。該研究對女孩和婦女接種人乳頭瘤病毒對HPV感染，肛門生殖器疣診斷和宮頸上皮內(nèi)瘤變2+（CIN2 +）的人群水平影響進行了系統(tǒng)評價和薈萃分析，總結(jié)了最新的有效性證據(jù)。 

該系統(tǒng)評價和薈萃分析確定了1702篇可能符合條件的文章，其中包括14個高收入國家的65篇文章：HPV感染23篇，肛門生殖器疣29篇，CIN2 + 13篇。接種疫苗5- 8年后，13至19歲女孩中HPV 16和18的患病率顯著下降了83％，20-24歲女性顯著下降了66％；在13-19歲的女孩中，HPV 31,33和45的患病率顯著下降了54％；肛門生殖器疣診斷在15-19歲女孩中顯著下降67％，25-24歲的女性中顯著下降54％，20-24歲的女性中顯著下降了31％；在15-19歲男孩中，肛門生殖器疣診斷顯著下降48％，20-24歲男性中顯著下降32％。接種疫苗5-9年后，15-19歲篩查女孩的CIN2 +顯著下降51％，20-24歲的女性中先準備下降31％。

總而言之，HPV疫苗接種計劃對女孩和婦女的HPV感染，CIN2 +以及女孩，婦女，男孩和男人的肛門生殖器疣診斷產(chǎn)生了實質(zhì)性影響。此外，具有多群體疫苗接種和高疫苗接種覆蓋率的計劃具有更大的直接影響和群體效應(yīng)。

參考信息：

https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(19)30298-3/fulltext#