人乳頭瘤病毒(HPV)疫苗在預(yù)防特定型別的HPV感染,繼而減少宮頸癌前病變的發(fā)生,降低子宮頸癌發(fā)病率的作用十分顯著。


研究資料表明,對于從未感染過HPV的女性,接種HPV以后,可避免宮頸癌前病變(CIN2/3)和宮頸癌的效果達(dá)到90% ~ 100%,對于未感染HPV的年輕女孩效果更佳。因此,世界衛(wèi)生組織在2017年發(fā)布的HPV疫苗立場文件中提出,將9 ~ 14歲未發(fā)生性行為的女孩作為HPV疫苗接種的首要目標(biāo)人群,15歲以上的女性作為次要目標(biāo)人群。對于一過性感染的年輕女性,即曾檢查HPV陽性后轉(zhuǎn)為陰性的年輕女性,有研究顯示,接種HPV疫苗也可以達(dá)到較好的預(yù)防效果,對16 ~ 26歲女性的保護(hù)效力可達(dá)到100%,對24 ~ 45歲女性也能夠達(dá)到近70%的預(yù)防效果。


現(xiàn)有的手段可以有效治療高級別CIN,但大約7%的女性會在治療后2年內(nèi)發(fā)生CIN 2級或CIN 2+級病變復(fù)發(fā)。切緣受累和持續(xù)HPV感染是公認(rèn)的復(fù)發(fā)預(yù)測因素。系統(tǒng)綜述發(fā)現(xiàn),治療后3個月,大約28%的患者HPV仍然為陽性,且年齡越大持續(xù)陽性時間越長。


除短期癌前病變復(fù)發(fā)風(fēng)險升高外,接受過高級別CIN治療的婦女罹患宮頸癌和死亡的風(fēng)險也高于普通人群,這種風(fēng)險甚至可能持續(xù)10-25年甚至以上,宮頸癌發(fā)生的風(fēng)險隨著年齡的增長而增加。其他HPV相關(guān)腫瘤(包括陰道、外陰、肛門和口腔/咽喉癌)以及癌前病變風(fēng)險也長期增加。


現(xiàn)有研究證據(jù)已表明,為患有高級別CIN病變婦女治療后提供預(yù)防性HPV疫苗,與未接種疫苗的對照組比較,有減少高級別CIN病變復(fù)發(fā)的風(fēng)險。