2019年11月1日，由中華醫(yī)學(xué)會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)分會(huì)主辦的中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)分會(huì)第十四次全國(guó)婦產(chǎn)科學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議在珠海召開(kāi)。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院婦科微創(chuàng)中心主任段華教授在會(huì)上做《聚焦超聲消融手術(shù)在婦科的臨床應(yīng)用》演講，介紹了聚焦超聲消融手術(shù)的原理、相關(guān)設(shè)備及其在婦科的臨床應(yīng)用成果。

聚焦超聲消融手術(shù)是一種非侵入性的無(wú)創(chuàng)治療技術(shù)，利用超聲波良好的組織穿透性和可聚焦性，將體外發(fā)射的無(wú)數(shù)束低聲強(qiáng)超聲波精準(zhǔn)聚焦于體內(nèi)靶組織處，焦點(diǎn)聲強(qiáng)得到數(shù)萬(wàn)倍放大，瞬時(shí)產(chǎn)生60～100℃高溫，通過(guò)熱效應(yīng)、空化效應(yīng)、機(jī)械效應(yīng)使組織細(xì)胞產(chǎn)生不可逆的凝固性壞死，從而達(dá)到治療疾病的目的。

段華教授介紹，子宮肌瘤是聚焦超聲消融手術(shù)的重要適應(yīng)癥之一。聚焦超聲消融手術(shù)治療子宮肌瘤不開(kāi)刀、不流血、無(wú)疤痕、治療時(shí)間短、術(shù)后恢復(fù)快，已被寫入郎景和、石一復(fù)、王智彪教授主編的《微無(wú)創(chuàng)醫(yī)學(xué)叢書——子宮肌瘤》（2014年），以及謝幸、孔北華、段濤教授主編的全國(guó)高等學(xué)校教材《婦產(chǎn)科學(xué)》（2018年）。2017年被納入“子宮肌瘤的診治中國(guó)專家共識(shí)”，專家組指出，聚焦超聲消融手術(shù)基本同手術(shù)治療，適用于要求保留子宮者，尤其適合于不能耐受或不愿意手術(shù)治療者。

由中國(guó)工程院郎景和院士牽頭的，國(guó)內(nèi)20家海扶?中心參與的全球首個(gè)《聚焦超聲消融手術(shù)前瞻性、多中心、同期非隨機(jī)平行對(duì)照研究》，為聚焦超聲消融手術(shù)治療子宮肌瘤獲得了有效的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)：聚焦超聲消融手術(shù)治療子宮肌瘤有效性不低于傳統(tǒng)手術(shù)，安全性顯著優(yōu)于傳統(tǒng)手術(shù)，創(chuàng)傷微小，顯著改善癥狀，提高患者生活質(zhì)量，大大縮短住院時(shí)間、節(jié)約醫(yī)療成本，是具有廣泛發(fā)展前景的子宮肌瘤治療技術(shù)。

子宮腺肌病被稱為“不死的癌癥”，保宮治療是目前醫(yī)學(xué)界的一個(gè)難題。段華教授講到，聚焦超聲消融手術(shù)治療子宮腺肌病，通過(guò)消融子宮肌層內(nèi)增厚的病灶區(qū)域，使子宮內(nèi)膜異位病灶范圍減少，異位的子宮內(nèi)膜功能喪失，從而消除子宮腺肌病引起的周期性疼痛，改善子宮受孕環(huán)境，促進(jìn)生育，是一種多元化治療的局部治療手段。

郎景和院士2016年發(fā)表在中華婦產(chǎn)科雜志的論文《重視子宮腺肌病的多元化治療》中，也將聚焦超聲消融手術(shù)推薦為子宮腺肌病的微無(wú)創(chuàng)治療方法。

北京婦產(chǎn)醫(yī)院、解放軍總醫(yī)院、重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院、四川省遂寧市中心醫(yī)院、上海市第一婦嬰保健院等在國(guó)內(nèi)外專業(yè)雜志報(bào)道，已采用JC型/JC200型聚焦超聲腫瘤治療系統(tǒng)成功為數(shù)千例子宮腺肌病患者實(shí)施聚焦超聲消融手術(shù)治療。

目前，聚焦超聲消融手術(shù)也被用于腹壁子宮內(nèi)膜異位癥的治療。聚焦超聲消融手術(shù)治療腹壁子宮內(nèi)膜異位癥，可超范圍消融，影像學(xué)邊界消融有效率仍可達(dá)92%；非侵入性，皮膚表面無(wú)切口；可分次治療，或再次治療。但并不是所有的腹壁子宮內(nèi)膜異位癥都適合該治療方式，累及腹膜、近皮膚表面病灶的治療還需要進(jìn)一步研究。傳統(tǒng)外科手術(shù)治療腹壁子宮內(nèi)膜異位癥雖然適合所有情況，可獲得病理學(xué)結(jié)果，超范圍“根治性切除”病灶，有效率達(dá)95%，但也存在再次創(chuàng)傷、切口可致復(fù)發(fā)、不宜分次手術(shù)、缺損大需要補(bǔ)片的弊端。

段華教授介紹到，在婦產(chǎn)科領(lǐng)域，聚焦超聲消融手術(shù)應(yīng)用范圍廣，還可用于胎盤植入、剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠、子宮腺肌瘤等疾病的治療。