絕經(jīng)過渡期 (menopausal transition period)指從開始出現(xiàn)絕經(jīng)趨勢到最后一次月經(jīng)的時期?？赡軓?0歲開始，這一時期短至1~2年，長至10~20年。月經(jīng)永久性停止，稱絕經(jīng) (menopause)。我國婦女平均絕經(jīng)年齡為49.5歲，80%在44在54歲之間。以往人們喜歡采用“更年期”一詞來描述女性這一特殊生理時期。但由于更年期的終點定義不十分清楚，1994年WHO推薦采用“圍絕經(jīng)期 (perimenopausal period)”這一術(shù)語來替代“更年期”一詞，并定義為從卵巢功能開始衰退到絕經(jīng)后1年內(nèi)的時期。絕經(jīng)綜合征 (menopause syndrome)是指婦女絕經(jīng)前后出現(xiàn)性激素波動或減少引起的一系列軀體及精神心理癥狀。絕經(jīng) (menopause)分為自然絕經(jīng)和人工絕經(jīng)。自然絕經(jīng)指卵巢內(nèi)卵泡生理性耗竭所致的絕經(jīng)，需閉經(jīng)后1年方可診斷；人工絕經(jīng)指兩側(cè)卵巢因手術(shù)切除或放射線照射等所致的絕經(jīng)。人工絕經(jīng)者更容易發(fā)生絕經(jīng)綜合征。本文旨在帶你一起來了解的絕經(jīng)綜合征的常見遠(yuǎn)期癥狀。

1. 泌尿生殖器絕經(jīng)后綜合征 (genitourinary syndrome of menopause, GSM)

>50%的絕經(jīng)期女性會出現(xiàn)該綜合征，主要表現(xiàn)為泌尿生殖道癥狀，出現(xiàn)陰道干燥、反復(fù)陰道感染、排尿困難、尿急、尿痛、尿失禁及反復(fù)發(fā)生的尿路感染等。雌激素和孕激素分泌的減少會影響陰道壁薄薄的一層水分。任何年齡的女性都會經(jīng)歷陰道干燥，但對于圍絕經(jīng)期的女性來說，這是一個特別的問題。陰道干燥 (Vaginal dryness) 可有多種多樣的感覺異常，以下列舉一些最常見的癥狀和體征：性交困難（性交疼痛）、輕度性交出血、瘙癢、燒灼感、針刺感等。尿失禁 (Urinary incontinence) 是一種無法自主控制排尿、尿液不自主地經(jīng)尿道流出的現(xiàn)象。絕經(jīng)后女性性激素顯著下降，陰道和尿道的組織失去彈性，患者可能會經(jīng)歷頻繁的、突然的、強烈的排尿欲望，接著是不自覺的小便失禁（急迫性尿失禁），或隨著咳嗽，大笑或舉重而小便失禁（壓力性尿失禁）?；加心蚴Ы赡芨菀滓鹉蚵犯腥?。

2.骨質(zhì)疏松 (osteoporosis)

絕經(jīng)后婦女雌激系缺乏使骨質(zhì)吸收增加，導(dǎo)致骨量快速丟失，骨骼變得脆弱，從而增加骨折的風(fēng)險。50歲以上婦女半數(shù)以上會發(fā)生絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松 (postmenopausal osteoporosis)，一般發(fā)生在絕經(jīng)后5-10年內(nèi)，在這期間可能會迅速丟失骨密度。患有骨質(zhì)疏松癥的絕經(jīng)后婦女尤其容易發(fā)生脊柱、臀部和手腕骨折。

3.阿爾茨海默病 (Alzheimer's disease)

絕經(jīng)后期婦女比老年男性患病風(fēng)險高，可能與絕經(jīng)后內(nèi)源性雌激素水平降低有關(guān)。一些研究已經(jīng)將絕經(jīng)過渡期大腦的變化與阿爾茨海默病聯(lián)系起來。正如我們所知，阿爾茨海默病是與年齡相關(guān)癡呆癥的主要原因，因為它占了這些病例的50-60%。這種疾病常發(fā)病于絕經(jīng)后女性，其特征為認(rèn)知功能的逐漸退化、行為障礙、生活能力下降等。不同的研究表明，圍絕經(jīng)期大腦的新陳代謝變化會增加患阿爾茨海默病的風(fēng)險。這是因為大部分發(fā)生在圍絕經(jīng)期的變化與阿爾茨海默病的變化非常相似。

4.心血管病變 (Heart and blood vessel (cardiovascular) disease)

絕經(jīng)后體內(nèi)的雌激素水平下降，糖脂代謝異常增加，動脈硬化、冠心病的發(fā)病風(fēng)險較絕經(jīng)前明顯地加。心臟病是女性和男性死亡的主要原因之一。所以有規(guī)律的鍛煉、健康的飲食和保持正常的體重是很重要的。