【據(jù)《Gynecologic Oncology》 2018 年 4月報(bào)道】題 ：左炔諾孕酮釋放宮內(nèi)系統(tǒng)與卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)降低相關(guān)，并不增加患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)， NOWAC研究結(jié)果（作者 MieJareid等）

卵巢癌術(shù)前診斷較難，一旦罹患則生存率較低，因此一級(jí)預(yù)防非常重要。左炔諾孕酮釋放宮內(nèi)系統(tǒng)（LNG-IUS）可預(yù)防子宮內(nèi)膜癌，最近的研究表明它也可能預(yù)防卵巢癌，但同時(shí)也可能會(huì)增加患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。因此來(lái)自挪威大學(xué)的Mie Jareid等人進(jìn)行了一項(xiàng)以人群為基礎(chǔ)的前瞻性隊(duì)列研究，比較了既往使用和未使用過(guò)LNG-IUS的女性患卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌和乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。

研究對(duì)象由挪威婦女和癌癥研究中的104,318名女性組成，其中9144名既往使用過(guò)LNG-IUS， 95,174名從未使用過(guò)。信息來(lái)源于自填問(wèn)卷，癌癥病例通過(guò)與挪威癌癥登記處的鏈接進(jìn)行確定。95％可信區(qū)間（CI）和相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)（RR）用回歸法估計(jì)。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，納入人群的中位年齡52歲，平均隨訪時(shí)間為12.5（標(biāo)準(zhǔn)差3.7）年，總共130萬(wàn)5435人/年。既往使用過(guò)LNG-IUS人群中有18例上皮性卵巢癌，15例子宮內(nèi)膜癌和297例乳腺癌。當(dāng)使用LNG-IUS者與從未使用者比較時(shí)，卵巢癌，子宮內(nèi)膜癌和乳腺癌的多變量RR分別為0.53（95％CI：0.32,0.88），0.22（0.13,0.40） ，和1.03（0.91,1.17）。

結(jié)論認(rèn)為，這項(xiàng)以人群為基礎(chǔ)的前瞻性隊(duì)列研究中，LNG-IUS的使用者與未使用者相比，卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)大大降低，乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)并沒(méi)有增加。