【據(jù)《Obstetrics& Gynecology 》2018年5月報道】腹部手術(shù)史對腹腔鏡全子宮切除術(shù)患者臨床療效的影響（作者Eun Seok Seo等）腹腔鏡子宮切除術(shù)（TLH）被認(rèn)為是一種安全、有效和可替代開腹子宮切除的術(shù)式。但是，對于曾接受過腹部手術(shù)的患者，TLH是否安全可行存有爭議。來自韓國仁川大學(xué)GIL醫(yī)學(xué)中心婦產(chǎn)科Eun Seok Seo等進(jìn)行了一項(xiàng)回顧性研究，探討腹腔鏡全子宮切除術(shù)(TLH)后腹部手術(shù)對手術(shù)療效及并發(fā)癥發(fā)生的潛在影響。研究對象為2008年6月至2016年12月，331例在該中心行腹腔鏡手術(shù)的患者。根據(jù)既往腹部手術(shù)分為兩組，根據(jù)術(shù)中出血量、手術(shù)時間、住院時間、手術(shù)并發(fā)癥及中轉(zhuǎn)開腹率對兩組進(jìn)行比較。

第1組為無腹部手術(shù)史患者(n=186)，第2組為有腹部手術(shù)史患者(n=145)。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，并發(fā)癥發(fā)生率1組為3.2%，2組為2.8%。第2組中轉(zhuǎn)開腹率較高(p=0.004)，但差異無顯著性(p=0.115)。根據(jù)既往手術(shù)次數(shù)將第2組患者分為亞組。在2組的亞組分析中，有70例患者接受了1次腹部手術(shù)，75例患者接受了2次以上的手術(shù)。研究中，兩亞組在粘連松解（P＝0.004）和中轉(zhuǎn)開腹手術(shù)率（P＝0.034）上有顯著性差異。在亞組分析中觀察到的其他并發(fā)癥沒有顯著差異。

結(jié)果表明，無論患者是否有過腹部手術(shù)史，TLH都可以成功地進(jìn)行。對于有腹部手術(shù)史的患者，TLH依舊是適合和可行的選擇。