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2010年中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科分會(huì)，進(jìn)行了OAB流行病學(xué)調(diào)查，結(jié)果顯示，18歲以上人群OAB總體患病率為5.9%，且呈現(xiàn)出隨年齡增長逐步增高的特點(diǎn)。嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。如果不及時(shí)治療還會(huì)引起很多并發(fā)癥。
下尿路癥狀應(yīng)包含儲(chǔ)尿期癥狀即尿急、尿急、夜尿、急迫性尿失禁；排尿期癥狀即排尿等待、費(fèi)力、不盡等；排尿后癥狀即排尿后滴瀝等。
膀胱過度活動(dòng)癥（OAB），是一種以尿急癥狀為特征的癥候群，常伴有尿頻和夜尿的癥狀，可伴或不伴有急迫性尿失禁，尿動(dòng)力學(xué)表現(xiàn)為逼尿肌過度活動(dòng)，可為其他形式的尿道-膀胱功能障礙，無明確的病因，不包括由機(jī)型尿路感染或其它形式的膀胱尿道局部病變所致的癥狀。OAB可伴發(fā)在以下病癥中（如圖）
OAB發(fā)病原因不是很清晰，與以下因素有關(guān)：神經(jīng)源性因素， 逼尿肌過度活動(dòng)，膀胱感覺過敏，尿道及盆底肌功能異常等。
診斷過程中病史診斷很重要，首先進(jìn)行排尿日記的評估，診斷工具OABSS量表、OAB-q量表等量化指標(biāo)。其次進(jìn)行相關(guān)癥狀診斷，包括排尿困難，尿失禁、性功能、排便狀況等。實(shí)驗(yàn)室尿常規(guī)檢查以及特殊檢查如病原學(xué)、尿動(dòng)力檢查等。
OAB是癥狀性診斷，一般可根據(jù)癥狀即可診斷，但是應(yīng)遵循一定的診斷流程，避免誤診和漏診。從篩選性診斷到特異性診斷，辨別伴發(fā)OAB癥狀的疾病。
OAB的治療原則，首選是行為訓(xùn)練，包括：強(qiáng)化教育、延遲排尿、生物反饋、定時(shí)排尿、液體飲食管理、排尿表格等。
膀胱訓(xùn)練，進(jìn)行排尿時(shí)刻表管理。盆底肌訓(xùn)練可加強(qiáng)盆底肌肉鍛煉，從而有力的抑制逼尿肌的無抑制收縮，為OAB患者提供一線治療的機(jī)會(huì)。
藥物治療原則是通過拮抗M受體，抑制儲(chǔ)尿期比尿急無抑制收縮，改善膀胱感覺功能。神經(jīng)調(diào)節(jié)治療是S3骶神經(jīng)電調(diào)節(jié)，脛神經(jīng)調(diào)節(jié)。針灸（有資料顯示，足三里、三陰交、氣海、關(guān)元穴針刺有助緩解癥狀）。
外科手術(shù)，僅使用與嚴(yán)重順應(yīng)性膀胱，膀胱容量較小，且危害上尿路功能，經(jīng)其他治療無效者。部分治療效果不佳的病人，在選擇治療方法時(shí)建議膀胱訓(xùn)練+藥物治療，在一線藥物基礎(chǔ)上，聯(lián)合用藥。
OAB是一個(gè)獨(dú)立的癥候群，臨床上很多疾病也可以出現(xiàn)OAB癥狀，這些癥狀可以是繼發(fā)性的，也可能與原發(fā)病伴存。其他疾病OAB的治療原則均為積極治療原發(fā)病，同時(shí)使用抗OAB的藥物，以緩解癥狀。
