子宮/陰道骶骨固定術(shù)是治療中盆腔缺陷的一種手術(shù)方式。中盆腔缺陷的特征為：子宮脫垂和陰道穹窿膨出，但同時(shí)可能伴有前盆腔缺陷和后盆腔缺陷。治療中盆腔組織缺陷的經(jīng)典術(shù)式有：曼式手術(shù)（診刮+宮頸部分切除+主韌帶縮短+陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)）、陰式子宮切除+陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)和陰道閉合術(shù)；治療中盆腔缺陷的新術(shù)式有：子宮/陰道骶骨固定術(shù)、骶棘韌帶固定術(shù)、經(jīng)陰道后路懸吊帶術(shù)、高位子宮骶韌帶懸吊術(shù)和全盆底重建術(shù)。

中盆腔組織缺陷的病因是陰道上1/3是由子宮周圍環(huán)——主韌帶和宮骶韌帶復(fù)合體支撐，當(dāng)宮骶韌帶從骶骨上脫離，則發(fā)生子宮脫垂，或陰道穹窿脫垂。Bonney在1934年就強(qiáng)調(diào)—“子宮在生殖器官膨出中只是一個(gè)被動(dòng)角色”，但這一觀念并未被真正理解，子宮切除術(shù)是治療子宮脫垂的主要手術(shù)方式?，F(xiàn)已證實(shí)單純子宮切除對(duì)盆底功能缺陷無(wú)意義。

保留子宮的子宮骶骨固定術(shù)Arthure 首先1957年報(bào)道。保留子宮的適應(yīng)癥為：無(wú)不規(guī)則陰道出血和絕經(jīng)后陰道出血病史；宮頸防癌檢查正常及無(wú)宮頸潰瘍；無(wú)子宮病變。其手術(shù)方法為：1.打開(kāi)膀胱反折腹膜和直腸折腹膜，暴露宮頸和陰道前壁，宮骶韌帶和陰道后壁；2.縱行打開(kāi)骶骨前腹膜暴露骶前間隙，直至直腸折腹膜，暴露骶岬S1~S2的無(wú)血管區(qū)域；3.在右側(cè)闊韌帶子宮動(dòng)靜脈上方無(wú)血管區(qū)域打洞；4.將修建成“人”形的網(wǎng)片的前臂穿過(guò)闊韌帶，不可吸收線固定陰道前壁和宮頸筋膜上。后壁縫合在陰道后壁和宮骶韌帶上，注意不要穿出陰道粘膜；5.單臂縫合在S1骶岬上方前縱韌帶上；6.關(guān)閉盆腔腹膜。

術(shù)中出血主要發(fā)生在骶前區(qū)血管。盆腔自主神經(jīng)系統(tǒng)位于骶前筋膜內(nèi)，應(yīng)注意盡量保護(hù)上腹下叢和腹下神經(jīng)。骶前筋膜的后方為骶中動(dòng)脈、骶外側(cè)動(dòng)脈和骶前靜脈叢（骶前靜脈橫干，骶中靜脈，骶外側(cè)靜脈，骶椎旁靜脈，骶椎前穿通靜脈及其屬支組成）

保留子宮盆底修復(fù)新術(shù)式具有：術(shù)后陰道維持正常軸向，保留陰道功能更趨生理狀態(tài)、保留子宮在患者心理和生理上增加了性生活滿意度和效果相對(duì)持久可靠等優(yōu)點(diǎn)。

子宮骶骨固定術(shù)術(shù)中并發(fā)癥為：術(shù)中大出血與膀胱、腸道和尿管損傷。術(shù)后并發(fā)癥為：遠(yuǎn)期壓力性尿失禁、網(wǎng)片侵蝕、腸梗阻和陰道后疝。