“我覺得在當(dāng)今的醫(yī)學(xué)文化中,有一部份文化必須要開始改變,而這個改變可以從一個醫(yī)生開始,那就是我?!边@是加拿大著名的急診室醫(yī)生Brian Goldman在ted演講中的開篇。


在這個面向全球觀眾的15分鐘演講《Doctors  make mistakes. Can we talk about that?》中,Brian Goldman說道,和大多數(shù)人一樣,他同樣認(rèn)為:當(dāng)我們將所有的會犯錯的人趕出醫(yī)學(xué)界后,我們便會得到一個安全的系統(tǒng)。 因此從學(xué)醫(yī)之初,他便要求自己——絕對,絕對不能作出錯誤的診斷,為此他努力學(xué)習(xí),以優(yōu)等的成績畢業(yè),以期成為那個“完美”的醫(yī)生。然而在他二十余年的醫(yī)療工作和新聞事業(yè)中,從他為多倫多星報所寫的第一篇文章到他現(xiàn)在主持的節(jié)目《白袍魔藝》,所學(xué)到的一點卻是:在醫(yī)療行業(yè)中,錯誤絕對是無處不在。 


   


其實,我們早就應(yīng)該重新定義醫(yī)學(xué)和醫(yī)生。


醫(yī)學(xué)從來不是一門完美的科學(xué)。醫(yī)學(xué)不能治愈一切病人,醫(yī)生不能治愈所有疾病。前段時間,美國白宮最年輕的健康政策顧問阿圖·葛文德的一篇文章《所有醫(yī)生都會犯可怕的錯》在網(wǎng)上流傳甚火,在文中,作者坦誠“公眾會認(rèn)為醫(yī)療過失是由于某些醫(yī)生不稱職造成的,律師和媒體也這樣想,但實際上并非如此,醫(yī)療過失其實經(jīng)常發(fā)生,而且每個醫(yī)生都有可能出現(xiàn)過失……在醫(yī)生這個行當(dāng)中,有一件事毋庸置疑:所有的醫(yī)生都可能犯下可怕的錯誤?!?/p>


醫(yī)學(xué)永遠(yuǎn)具有復(fù)雜性、不確定性、多變性,醫(yī)生是一個絕對的高風(fēng)險職業(yè),包括診斷風(fēng)險、用藥風(fēng)險、手術(shù)風(fēng)險等。即便是西方發(fā)達(dá)國家,臨床的確診率也僅為70%左右,即有30%左右的誤診率。對于醫(yī)生來說,如果只允許成功不允許失敗,是很不現(xiàn)實的。


承認(rèn)醫(yī)生會犯錯,并不是盲目地縱容他們的錯誤,而是需要各方面的協(xié)調(diào)努力,理性的正視。媒體與大眾,患者和家屬等都應(yīng)該多面認(rèn)識到醫(yī)學(xué)的局限性、療效的不確定性、患者自身的特異性,以更加寬容的態(tài)度對待醫(yī)學(xué)的得失。對于每位醫(yī)生而言,更需要面對錯誤,并從中學(xué)習(xí)、努力尋求改善。隨著年歲的增長,Brian Goldman慢慢明白了自己當(dāng)初想法的天真,他勇敢了說出了自己行醫(yī)過程中曾經(jīng)犯下的錯誤,而有些甚至是致命的。


對著全世界的觀眾,Brian Goldman認(rèn)真而又嚴(yán)肅地總結(jié)道:“如果真像我被教導(dǎo)的體系那般趕出所有易出錯的醫(yī)護(hù)專業(yè)人員, 那么這個領(lǐng)域便不會有人留下…… 重新定義的醫(yī)生也是人類,每個醫(yī)生都需要明白自己是人,并接受這個事實。但是醫(yī)生不能覺得犯錯誤是光榮的,而應(yīng)從中學(xué)習(xí)并教于他人。醫(yī)生需要學(xué)會與他人分享經(jīng)驗,并在別人談?wù)撟约哼^錯的時候給于支持。同時,我們整個社會需要培養(yǎng)一個寬容的工作環(huán)境,在隨時指出一些潛在的錯誤的同時應(yīng)該鼓勵每位醫(yī)生,當(dāng)他們犯錯后可以去正視并加以改正。


“我是布萊恩。高德曼,我是一位重新定義后的醫(yī)生。我是一個人類,我也會犯錯。 我為此感到抱歉,但我會盡力從中學(xué)習(xí) 并教于他人。 我仍然不知各位如何看待我, 但我想我對此可以接受?!痹谘葜v的結(jié)尾,布萊恩。高德曼這樣說道。