初次見到馬慶良教授時(shí),滿臉的笑容,極富韻味的上??谝糇钕任宋业淖⒁狻]想到這么快能有機(jī)會(huì)采訪到他,心中充滿了期待。

    謙遜、親切的他顯得特別隨和,感覺更像是自家的叔叔,給你講述一些你不知道的東西,輕松而溫暖。
  已經(jīng)從醫(yī)29年的馬教授是一個(gè)很典型的上海男人,樂觀傳統(tǒng),但作為一個(gè)學(xué)者,又不乏與時(shí)俱進(jìn)。雖然是西醫(yī)出生,但中醫(yī)是當(dāng)時(shí)的基礎(chǔ)學(xué)科,也許正是2年的中醫(yī)學(xué)習(xí),給馬教授帶來了深遠(yuǎn)的影響,特別是在研究很多疾病時(shí)提供了獨(dú)特的視角和思考方式。

  【西醫(yī)?中醫(yī)?習(xí)慣性流產(chǎn)】

  馬教授說:“中醫(yī)真的是一個(gè)非常好的東西,特別是辨證論治的理念,用某些中藥來研究婦產(chǎn)科的問題,給我們帶來了意想不到的效果?!比缭谂R床中,不明原因的習(xí)慣性流產(chǎn),都被公認(rèn)為是一種免疫排斥反應(yīng)疾病,但免疫反應(yīng)是因還是果,沒有一個(gè)很好的理論讓人信服。母胎界面是處于低免疫反應(yīng)狀態(tài)的,是因?yàn)榻q毛產(chǎn)生的物質(zhì)能使免疫排斥反應(yīng)降低,所以如果絨毛發(fā)育不好在先,那么排異反應(yīng)肯定會(huì)發(fā)生。中醫(yī)是以治療病癥為主的醫(yī)學(xué),西醫(yī)是以治療病因?yàn)橹鞯尼t(yī)學(xué)。我們發(fā)現(xiàn)正常和異常的絨毛細(xì)胞上內(nèi)有關(guān)激素受體的比例是不一樣的,用中醫(yī)的思路,西醫(yī)的方法來研究,“到目前為止,我們的治療方法和別的都不一樣,并且效果都還并不錯(cuò)?!瘪R教授很自信的說道。

  【西醫(yī)?中醫(yī)?盆底】

  葛根,一個(gè)大家都很熟悉的中藥。馬教授卻把他做出了名堂。在實(shí)驗(yàn)研究工作表明葛根可以使盆底的膠原蛋白、彈力纖維增加。這大大開拓了馬教授的思路,馬教授笑著說:“這也許可以擴(kuò)展到其他萎縮性疾病領(lǐng)域呢?!?BR>  說到這,馬教授還很樂意地給我們開了一個(gè)妙方。針對(duì)有輕微盆底肌肉松弛癥狀,即在比較大的腹壓下如大笑、跑步等時(shí),會(huì)有少量的小便漏出的患者,同時(shí)伴有陰道前壁一度脫垂。這時(shí)候葛根片就能有效緩解這些問題,在此,馬教授還不忘強(qiáng)調(diào)不是葛根粉而是葛根片,因?yàn)楦鸶男Ч雀鸶酆煤芏唷?BR>
  {NextPage}  【盆底?手術(shù)?網(wǎng)片?分離】

  自從盆底手術(shù)有了網(wǎng)片后,網(wǎng)片的侵蝕一直是討論的熱點(diǎn),在這個(gè)問題上,馬教授認(rèn)為,在手術(shù)技能上稍加改進(jìn)也許會(huì)起到一定的改善作用,“分離陰道壁一定要到位”就是馬教授說的要點(diǎn)。“因?yàn)樵谧⑺臅r(shí)候可能會(huì)有假象,沒有注到間隙時(shí),分離的絕對(duì)厚度好像很厚,但實(shí)際也許還在陰道壁里面,所以我建議大家在注水的時(shí)候要千萬小心,注在陰道粘膜的下面,把陰道粘膜全層打開?!痹谥螅R教授還不忘鼓勵(lì)廣大的婦產(chǎn)科醫(yī)生朋友們,這不是一個(gè)很復(fù)雜的技術(shù),過一段時(shí)間后大家都會(huì)有體會(huì),也相信大家能做的很好。

  【盆底?非手術(shù)?修復(fù)鍛煉】

  所謂的非手術(shù)治療方法,目前大概有三種:子宮托、自行鍛煉、借助儀器的鍛煉。子宮托對(duì)輕、中度有一定的效果,但對(duì)重度的效果不是很明顯;自行鍛煉是有難度的,因?yàn)橛行┥窠?jīng)不太容易受控制,推廣起來比較困難;所以現(xiàn)在比較容易接受的就是借助儀器輔助盆底肌肉的收縮。馬教授說,年輕人特別是產(chǎn)后病人適當(dāng)做這些鍛煉是很有必要,效果也是非常好的,無論是順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)的病人,產(chǎn)后的恢復(fù)很有必要也是非常有意義的。

  【盆底?未來?努力】

  盆底重建發(fā)展到了今天,從傳統(tǒng)的手術(shù)到移植物的手術(shù),從器官、神經(jīng)的切除到保留,婦科盆底領(lǐng)域也在一步步的發(fā)展,對(duì)于未來的發(fā)展趨勢(shì),馬教授說,他還是是寄希望于一種自然修復(fù),就算目前的基礎(chǔ)研究還沒有達(dá)到這個(gè)高度,手術(shù)方式還占主導(dǎo)地位,但自然修復(fù)對(duì)病人來說是最好的。所以目前正期待著研究材料的專家能使盆底手術(shù)材料更加的完美,使排異反應(yīng)更少,網(wǎng)孔等更適合患者。在另一方面如干細(xì)胞誘導(dǎo)、中醫(yī)等方面,如果這種研究方向很好的深入和發(fā)展下去,說不定能夠很好的替代其他的各種方式。
  “但這一切都需要大家共同努力了!因?yàn)槲覀兇蠹业哪繕?biāo)是一致的!”馬教授語氣中充滿了期待和希望。

   【?不言放棄? 】

  “我們醫(yī)生的職責(zé)就是治病救人,如果一個(gè)危重的病人在我手上死去那就是我的失職”,“危重病人在我手上死掉是不那么容易的”,這二句話都出自于馬教授。深深讓我體會(huì)到作為醫(yī)生的一種責(zé)任和堅(jiān)持。馬教授所在的醫(yī)院是上海交通大學(xué)附屬仁濟(jì)醫(yī)院,是上海市妊娠合并心臟病搶救中心,同時(shí)也是上海市高危妊娠癥的搶救中心,毫無疑問,所遇到的危重病人是很多的,承擔(dān)的責(zé)任也是艱巨的?!霸?jīng)遇到一個(gè)紅斑狼瘡腦昏迷的危重病人,同時(shí)伴有嚴(yán)重的妊娠高血壓,但我們堅(jiān)信,只要她的心臟還在跳動(dòng),我們就要把她拉回來。于是我們?nèi)娜鈸湓谙蜻@個(gè)病人身上,在昏迷6天后,她最終轉(zhuǎn)危為安。”也許這些事才是最讓馬教授感到自豪和驕傲的事。