范玲，女，1983年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)，北京婦產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)科副主任。擅長高危妊娠，危重癥搶救，妊娠高血壓綜合癥的診斷、治療，妊娠期糖尿病的監(jiān)測、治療及管理，胎兒宮內(nèi)生長受阻及產(chǎn)前出血性疾病，如前置胎盤，胎盤早剝的治療及孕產(chǎn)婦的心理保健。現(xiàn)任婦產(chǎn)科主任醫(yī)師、副教授、北京婦產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)科主任，并擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科專業(yè)委員會中青年委員。主要研究妊娠期糖尿病、胎兒宮內(nèi)發(fā)育不良、產(chǎn)前出血等并發(fā)癥的診治，擅長危重癥急救及合并癥的處理。曾發(fā)表論文十余篇。2006年11月被評為網(wǎng)友好評大夫，榮獲“網(wǎng)友心中好大夫”稱號。

婦產(chǎn)科在線：范主任，您好！感謝您接受婦產(chǎn)科在線的采訪。全國圍產(chǎn)營養(yǎng)及代謝疾病管理新進(jìn)展研討會已經(jīng)成功召開了五屆，您作為會議主辦方和大會主席，請您簡單回顧并總結(jié)一下。

范玲教授：這幾年來，全國圍產(chǎn)營養(yǎng)會已經(jīng)舉辦了五屆，給我印象最深的就是第一屆，當(dāng)時沒有多少人來參會，五六年之前大家對圍產(chǎn)營養(yǎng)的問題還不是很重視，但是北京婦產(chǎn)醫(yī)院走在前沿行列，從2005年正式開始設(shè)立營養(yǎng)門診，在這之后我國的圍產(chǎn)營養(yǎng)才開始蓬勃發(fā)展起來。這幾年我們醫(yī)院在這方面做了很多工作，在國內(nèi)做得很知名，并成為了衛(wèi)計(jì)委圍產(chǎn)營養(yǎng)項(xiàng)目培訓(xùn)及示范國家級基地。

從第一屆會議辦完之后，其實(shí)我都有點(diǎn)氣餒了，我在反思是不是圍產(chǎn)營養(yǎng)得不到大家認(rèn)可？甚至有了想放棄的念頭，但是后來我還是堅(jiān)持下來了。五年前，圍產(chǎn)營養(yǎng)對于產(chǎn)科來說確實(shí)是比較前沿的東西，并沒有引起大家的重視。因?yàn)楫a(chǎn)科也遵循醫(yī)學(xué)的發(fā)展軌跡，最開始只是有病治病，避免患者死亡；再往后就是有病我們來預(yù)防；現(xiàn)在發(fā)展到了沒病，我們?nèi)绾蝸肀＝?。所以產(chǎn)科就不單單只是羊水栓塞后進(jìn)行搶救，子宮破裂大出血后搶救成功，讓孕產(chǎn)婦死亡率減低，這些是最低的要求?，F(xiàn)在醫(yī)學(xué)水平已經(jīng)發(fā)展到更高的要求了，應(yīng)該從孕產(chǎn)婦的孕早期一直到她分娩結(jié)束，我們都應(yīng)該關(guān)注，所以產(chǎn)科的管理范圍就相應(yīng)的擴(kuò)大了。北京婦產(chǎn)醫(yī)院舉辦的圍產(chǎn)營養(yǎng)培訓(xùn)班，不光是營養(yǎng)，還包括一些代謝性疾病。代謝性疾病范圍很廣，例如糖尿病、妊高癥、肥胖等等，不單在孕期影響很大，對她將來影響也很大，這是一方面疾病。單從營養(yǎng)這個角度來講，其實(shí)也是一樣的道理。為什么剖宮產(chǎn)率那么高？其實(shí)很大的原因就是巨大兒發(fā)病率很高。如果從孕早期就把營養(yǎng)管好，體重控制好，增長速度正常，就減少了巨大兒的發(fā)生率，也減少了剖宮產(chǎn)率，其次對她的遠(yuǎn)期有很大好處。

本次會議中的幾位專家也講過了，成人疾病的胎兒起源。所以胎兒在宮內(nèi)的體重和大小，對他將來的成年都息息相關(guān)。所以產(chǎn)科的管理不單單是孕期的十個月，出生的時候正常，更關(guān)鍵的是遠(yuǎn)期，二十歲、三十歲，成年以后也要關(guān)注，所以圍產(chǎn)營養(yǎng)非常重要。這幾年舉辦培訓(xùn)班，也證明了大家對圍產(chǎn)期營養(yǎng)也都逐漸重視起來了，而且很多醫(yī)院也都開設(shè)了營養(yǎng)門診，或者是有專職的產(chǎn)科大夫來負(fù)責(zé)這方面的工作，這確實(shí)是一個可喜的現(xiàn)象。既然大家的參與率、熱情都這么高，我們就更加有信心和動力，將來肯定會開展得越來越好，其實(shí)最后受益得實(shí)惠的還是孕產(chǎn)婦。

婦產(chǎn)科在線：北京婦產(chǎn)醫(yī)院是我國知名的婦產(chǎn)?？漆t(yī)院，是眾多基層?jì)D產(chǎn)科醫(yī)生想來進(jìn)展和學(xué)習(xí)的首選醫(yī)院，您作為北京婦產(chǎn)醫(yī)院的產(chǎn)科主任，請您能否和婦產(chǎn)科同道們分享一些您的科室在圍產(chǎn)期管理方面的成功經(jīng)驗(yàn)和學(xué)術(shù)成果？

范玲教授：北京婦產(chǎn)醫(yī)院是一個專科婦產(chǎn)科醫(yī)院，但也有不足的地方，因?yàn)槭菍？?，所以對于一些需要ICU支持的問題，比如說一些合并癥，就無力顧及，不像綜合醫(yī)院有那么強(qiáng)大的后盾在支持。但是也正因?yàn)槭菍？?，所以我們有自身的?yōu)勢和特點(diǎn)：首先是妊娠的并發(fā)癥，孕婦以前沒有病史，在懷孕以后發(fā)生的一些問題，如重度子癇前期。尤其是前幾年剖宮產(chǎn)率特別高，再懷孕發(fā)生的就叫疤痕子宮，前置胎盤合并胎盤植入，稱之為兇險型的前置胎盤，這個在產(chǎn)時是相當(dāng)有風(fēng)險的，會出特別多的血，還有切子宮的可能，或者是糖尿病等等，像這樣的疾病我們就應(yīng)該發(fā)揮我們的作用。最近這幾年，每年接待外省市轉(zhuǎn)診的病人很多，每月都大概是一二百例。北京婦產(chǎn)醫(yī)院每個月大概是接生一千到一千二百多的孩子，其中有一百多二百例都是從外院轉(zhuǎn)診的重癥患者，這是我們的特長和優(yōu)勢。另外，在其他產(chǎn)科領(lǐng)域，比如營養(yǎng)，北京婦產(chǎn)醫(yī)院處于全國領(lǐng)先地位。還有一些疾病，比如復(fù)發(fā)性的流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)等，也涉及不到其他醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，屬于我們的管理范疇。還有早產(chǎn)的預(yù)測、診斷和治療，都是產(chǎn)科發(fā)病率也比較高，大家很關(guān)注的問題。所以我們在這幾個方面做的都是比較多。

 還有一個糖尿病的項(xiàng)目已經(jīng)開展了兩三年了，因?yàn)槲沂钱a(chǎn)科糖尿病學(xué)組的成員，和楊慧霞教授等在全國各地進(jìn)行妊娠期糖尿病的普及，尤其是現(xiàn)在新標(biāo)準(zhǔn)的制定之后，如何進(jìn)行推廣，以及規(guī)范化管理等許多的事情，這方面我們也是做了相當(dāng)多的工作。