2013年9月14-16日，由解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科舉辦的第五屆中-美婦科泌尿、盆底重建外科學(xué)術(shù)研討會如期舉行，大會主席魯永鮮教授就會議內(nèi)容、形式及特色接受了婦產(chǎn)科在線的采訪。

　  婦產(chǎn)科在線：中美婦科泌尿、盆底重建外科手術(shù)研討會已成功舉辦了4屆，得到了業(yè)界同行及專家的高度評價(jià)，從2005年舉辦的首屆會議到現(xiàn)在已經(jīng)將近十年，盆底領(lǐng)域出現(xiàn)了哪些變革？

　　魯永鮮教授：我們成立這個(gè)會議的初衷是解決婦科泌尿問題，其實(shí)最初更多關(guān)注的是抗尿失禁手術(shù)，后來治療中我們發(fā)現(xiàn)脫垂才是更大的問題。前些年研究婦科泌尿的人比較少，也沒有真正治療太多病人，以跟隨國外的研究為主，國外做開腹或腹腔鏡下的，我們也這樣做。再來開始做吊帶，然后又發(fā)現(xiàn)整個(gè)盆底器官脫垂才是最嚴(yán)重的。實(shí)際上我們在盆底器官脫垂上也走了很多路，經(jīng)歷了用自體組織修、用網(wǎng)片修、發(fā)現(xiàn)網(wǎng)片并發(fā)癥、發(fā)現(xiàn)其他手術(shù)并發(fā)癥等階段，現(xiàn)在我們開始探討適應(yīng)證，是不是選對了、哪些病人從手術(shù)中得到的益處最大等等。

　　婦產(chǎn)科在線：與以往四屆研討會相比，這次會議給大家?guī)砹四男┬碌捏@喜？

　　魯永鮮教授：現(xiàn)在網(wǎng)片行業(yè)發(fā)展非常快，讓我們對網(wǎng)片有了一個(gè)更新的認(rèn)識，這次會上我們討論得比較深入；另外就是對手術(shù)解剖部位的研究，會上好幾個(gè)專家講課的內(nèi)容中都提到了解剖學(xué)內(nèi)容，國際循證醫(yī)學(xué)證據(jù)表明，經(jīng)腹部網(wǎng)片置入比經(jīng)陰道網(wǎng)片置入的并發(fā)癥要少，但是經(jīng)腹如何確定解剖部位，以前并沒有深入研究，這次不僅進(jìn)行了深入討論，也給大家做了演示，這在前幾次會議中都是沒有的。

　　婦產(chǎn)科在線：婦科盆底領(lǐng)域的發(fā)展涉及多個(gè)學(xué)科，您認(rèn)為哪些研究進(jìn)展在目前來講最值得關(guān)注？

　　魯永鮮教授：我覺得現(xiàn)在值得關(guān)注的是婦科泌尿，對于婦科盆底疾病，現(xiàn)在我們和泌尿外科同時(shí)在做。病人的情況不同，有的病人沒有脫垂，主要以尿失禁為主，有的子宮脫垂病人同時(shí)伴有直腸脫垂，需要多個(gè)科室共同合作，比如目前直腸膨出我們修的并不是很好，還有的人同時(shí)有疝，這時(shí)就需要求助肛腸科或者外科醫(yī)生。

　　婦產(chǎn)科在線：在防治過程中我們還面臨哪些挑戰(zhàn)？

　　魯永鮮教授：材料學(xué)。如何不斷改進(jìn)修補(bǔ)材料的材質(zhì)，在修補(bǔ)牢靠的基礎(chǔ)上，材料更輕、組織反應(yīng)更小、網(wǎng)片相關(guān)并發(fā)癥更少的材料是我們現(xiàn)在需要共同努力的方向。美國印第安納大學(xué)Douglass.S.Hale講課中提到的SmartMesh比Gynecare 輕了很多，而且張力又好，但是國內(nèi)還沒上市。北大人民醫(yī)院王建六教授提到的蠶絲蛋白架補(bǔ)片，雖然還沒有被大多數(shù)人接受，但也是個(gè)研究方向。盆底功能障礙所使用的材料比腹壁疝要求高，需同時(shí)考慮膀胱、直腸及陰道的功能，這就給我們提出了更大的挑戰(zhàn)。

　　非常榮幸在我們舉辦學(xué)習(xí)班期間得到婦產(chǎn)科在線的采訪，現(xiàn)在大家都比較關(guān)注婦科泌尿和盆底功能障礙的治療動態(tài)，尤其是在國際國內(nèi)對有些問題有爭議的時(shí)候，辦這個(gè)學(xué)習(xí)班讓我們大家都提高了認(rèn)識，我們今后在掌握適應(yīng)證、手術(shù)技巧及療效上也會提高一步，謝謝廣大網(wǎng)友的關(guān)注。