婦產(chǎn)科在線：曼氏手術(shù)是1888年英國(guó)曼徹斯特Donald提出，經(jīng)過一百多年的發(fā)展，目前的曼氏手術(shù)與最初相比有哪些進(jìn)展？

    金杭美教授：曼氏手術(shù)在適應(yīng)癥和手術(shù)術(shù)式上有了新的進(jìn)展，特別適合于年輕的要求保留子宮的宮頸延長(zhǎng)的患者。同時(shí)也適合保留子宮盆底重建失敗的宮頸延長(zhǎng)的患者。宮頸延長(zhǎng)是一個(gè)特殊的病癥，除子宮切除外，其他的方法往往失敗的居多，曼氏手術(shù)是解決宮頸延長(zhǎng)、同時(shí)保留子宮最好的方法。如果存在第一水平缺陷時(shí)可結(jié)合其他術(shù)式，如同時(shí)行骶棘韌帶懸吊術(shù)、骶骨固定術(shù)以達(dá)到良好的療效。

    婦產(chǎn)科在線：現(xiàn)在治療中盆腔缺陷的常用術(shù)式很多，比如曼氏手術(shù)、骶棘韌帶懸吊術(shù)、骶骨固定術(shù)、高位骶韌帶懸吊術(shù)及陰道閉合術(shù)等，與其他幾種術(shù)式相比，曼氏手術(shù)有哪些特點(diǎn)？
金杭美教授：曼氏手術(shù)是解決伴有宮頸延長(zhǎng)的子宮脫垂患者同時(shí)保留子宮最好的方法。手術(shù)范圍小，損傷小，恢復(fù)快，費(fèi)用低，基層單位可以開展的手術(shù)。

    婦產(chǎn)科在線：曼氏手術(shù)治療中盆腔缺陷的目標(biāo)是什么？要徹底治愈疾病并盡可能減少并發(fā)癥，恢復(fù)盆腔器官的解剖及尿路的功能，在手術(shù)操作中需要注意哪些要點(diǎn)？

    金杭美教授：首先確定是否伴有宮頸延長(zhǎng)，延長(zhǎng)多少？是否合并有其它部位的缺陷？手術(shù)前和手術(shù)中需要考慮盡可能同時(shí)解決。在盆底功能障礙性疾病治療中無(wú)法說(shuō)徹底治愈，只能說(shuō)盡可能解除。術(shù)中解剖和分離清晰避免誤傷鄰近臟器。切除延長(zhǎng)的宮頸，縮短主韌帶和宮頸成形的到位很重要。如果患者的宮頸周圍環(huán)、骶主韌帶過于松弛時(shí)應(yīng)考慮同時(shí)行子宮骶前懸吊固定；如果合并有壓力性性尿失禁的也可以同時(shí)行TVT-O等抗尿失禁手術(shù)，但以上這些術(shù)前均應(yīng)與患者和家屬充分知情同意，包括手術(shù)并發(fā)癥和術(shù)后復(fù)發(fā)等問題。