向陽(yáng)教授，主任醫(yī)師、博士研究生導(dǎo)師，現(xiàn)任北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任。中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦科腫瘤分會(huì)常委，中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)婦科腫瘤專業(yè)委員會(huì)委員，北京醫(yī)師協(xié)會(huì)婦產(chǎn)科專業(yè)委員會(huì)副主任委員，衛(wèi)生部高級(jí)技術(shù)職稱評(píng)定專家委員會(huì)委員，衛(wèi)生部全國(guó)產(chǎn)前診斷專家小組成員。相繼獲得多項(xiàng)自然科學(xué)基金，國(guó)家十五攻關(guān)項(xiàng)目、國(guó)家教委、衛(wèi)生部及醫(yī)科院科研基金。

    婦產(chǎn)科在線：目前腹腔鏡技術(shù)在婦科腫瘤領(lǐng)域內(nèi)的應(yīng)用情況如何？

　　向陽(yáng)教授：腹腔鏡用于腫瘤診斷與治療至少已有八十年歷史。從目前來(lái)看，腹腔鏡在婦科腫瘤領(lǐng)域應(yīng)用越來(lái)越廣泛，尤其是在宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌治療方面應(yīng)用較成熟。腔鏡廣泛應(yīng)用于婦科腫瘤是因它的切口小，創(chuàng)傷小，但是手術(shù)切除范圍沒(méi)有任何影響這個(gè)優(yōu)勢(shì)。

　　二十年之前，大家認(rèn)為腔鏡應(yīng)用于惡性腫瘤的手術(shù)是不可思議的，但隨著腔鏡器械的發(fā)展，帶動(dòng)了醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的操作技能提高，兩者完美結(jié)合使得腔鏡技術(shù)得到進(jìn)一步發(fā)展。目前腹腔鏡是治療子宮內(nèi)膜癌的金標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式，80%～90%的子宮內(nèi)膜癌的患者都可以在腹腔鏡下完成分期手術(shù)。早期宮頸癌，大部分病例也可選擇腔鏡下完成廣泛性切除手術(shù)。卵巢癌手術(shù)目前使用腔鏡爭(zhēng)議比較大，對(duì)晚期癌患者，絕大多數(shù)專家針對(duì)晚期患者在腔鏡下行腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)持懷疑態(tài)度，但對(duì)于早期卵巢癌，近二十年的臨床經(jīng)驗(yàn)證實(shí)，腹腔鏡在全面分期的手術(shù)中具有一定的優(yōu)勢(shì)。目前也有人嘗試腹腔鏡下應(yīng)用于三期卵巢癌手術(shù)，需要期待更好的臨床結(jié)果。

　　婦產(chǎn)科在線：怎樣全面的掌握這項(xiàng)技能？

　　向陽(yáng)教授：腹腔鏡在婦科領(lǐng)域的應(yīng)用越來(lái)越廣，越來(lái)越多的醫(yī)務(wù)工作者掌握了這項(xiàng)技術(shù)，腹腔鏡技術(shù)是非常有前景、有發(fā)展的一項(xiàng)手術(shù)技能。

　　這里需要強(qiáng)調(diào)：雖然是微創(chuàng)手術(shù)，但此種手術(shù)有技術(shù)難度，需要有一個(gè)完善的學(xué)習(xí)曲線。從技術(shù)掌握來(lái)看，比開(kāi)腹手術(shù)難，比如說(shuō)：會(huì)使用視頻、需要精細(xì)操作等。操作不當(dāng)會(huì)使微創(chuàng)變成巨創(chuàng)，如泌尿道損傷、血管損傷、腸道損傷等等。一旦發(fā)生處理相當(dāng)困難。所以提醒大家，需要很好的掌握、系統(tǒng)的學(xué)習(xí)。初學(xué)者和操作熟悉者都常會(huì)發(fā)生失誤，多看多聽(tīng)，吸取眾家之長(zhǎng)的技術(shù)后，自己融會(huì)貫通。學(xué)習(xí)班、學(xué)術(shù)會(huì)議都是好的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。