張曉紅，副主任醫(yī)師，副教授，1995年畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系，1998-2001年在北京大學(xué)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科攻讀臨床醫(yī)學(xué)博士，2001年取得博士學(xué)位。后于北京大學(xué)人民醫(yī)院婦科歷任主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師，一直從事婦科臨床、教學(xué)、科研工作。參與編譯《婦產(chǎn)科臨床思維》、《婦科泌尿?qū)W與盆底重建外科》等專業(yè)書籍，并開(kāi)設(shè)專家門診，已發(fā)表論文10余篇。關(guān)于子宮內(nèi)膜癌雌孕激素受體的相關(guān)研究獲中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)。擅長(zhǎng)圍產(chǎn)保健、高危妊娠、產(chǎn)前診斷。

婦產(chǎn)科在線：張教授您好！第一屆北京大學(xué)母胎醫(yī)學(xué)新進(jìn)展研討會(huì)在今天召開(kāi)，我們看到許多各級(jí)從事產(chǎn)科臨床、產(chǎn)科超聲、產(chǎn)前篩查及診斷醫(yī)護(hù)人員來(lái)到會(huì)議現(xiàn)場(chǎng)，請(qǐng)您簡(jiǎn)單談?wù)勎覈?guó)圍產(chǎn)保健的現(xiàn)狀和新進(jìn)展。

    張曉紅教授：建國(guó)以來(lái)我國(guó)的圍產(chǎn)現(xiàn)狀，其實(shí)已經(jīng)取得很大的進(jìn)步，產(chǎn)科是一個(gè)特別古老的學(xué)科，從古至今女人都在生孩子，其實(shí)圍產(chǎn)科遠(yuǎn)早于其他科室，尤其咱們國(guó)家這幾年的圍產(chǎn)科有很大的進(jìn)展，但是地區(qū)性的醫(yī)學(xué)發(fā)展不均衡也是非常明顯，比方說(shuō)我去過(guò)西部，像廣西等比較偏遠(yuǎn)的省份，目前還是處于比較艱苦的情況，圍產(chǎn)保健各方面受到很多的制約。但是像北京、上海等大城市，圍產(chǎn)保健水平基本上接近發(fā)達(dá)國(guó)家的水平。我剛剛得到的消息，北京市在2012年度孕產(chǎn)婦死亡率又沖低，成功地控制在醫(yī)療范圍之內(nèi)，在今年這么高的生育壓力的情況下，這個(gè)進(jìn)步還是非常明顯?，F(xiàn)在都公認(rèn)產(chǎn)科不單是產(chǎn)科，包括胎兒學(xué)，母體學(xué)，圍產(chǎn)學(xué)組成一個(gè)新的醫(yī)學(xué)體系，而且在每一個(gè)領(lǐng)域都有很大的進(jìn)展，北京大學(xué)人民醫(yī)院希望在各個(gè)學(xué)科都能夠趕上國(guó)內(nèi)先進(jìn)的步伐，這也是我們舉辦這次研討會(huì)的初衷，我們希望通過(guò)這次會(huì)議對(duì)各級(jí)醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)，讓他們學(xué)到更多的醫(yī)學(xué)新進(jìn)展這方面的知識(shí)，尤其胎兒學(xué)的部分。目前在北京的二級(jí)以上的醫(yī)院，雖然承擔(dān)了很大的分娩任務(wù)，但是對(duì)胎兒的關(guān)注還是不夠，在這次的研討會(huì)中也有胎兒方面的授課，是關(guān)于在胎兒異常的部分，希望大家在日常的工作中，關(guān)注媽媽的同時(shí)關(guān)注胎兒，做好預(yù)防胎兒異常提前發(fā)現(xiàn)，減少出生缺陷。


   婦產(chǎn)科在線：您認(rèn)為目前防治出生缺陷方面，還有哪些需要做的工作？
   張曉紅教授：其實(shí)我國(guó)是高出生缺陷，出生缺陷的預(yù)防分為三級(jí)，一級(jí)的預(yù)防是防止出生缺陷兒的出現(xiàn)，但控制它的發(fā)生是很難的，涉及到大環(huán)境，包括空氣、水等各方面綜合因素；二級(jí)預(yù)防就是問(wèn)題已經(jīng)發(fā)生了，能不能早發(fā)現(xiàn)，減少出生缺陷兒的出生；三級(jí)預(yù)防就是寶寶出生了，有什么問(wèn)題我們及早地治療。事實(shí)上一級(jí)預(yù)防不好做到，我們國(guó)家也做了大量的工作，也取得了一些成效，但是作為二級(jí)預(yù)防來(lái)講，主要由產(chǎn)科醫(yī)生承擔(dān)，但是二級(jí)預(yù)防涉及兩方面的工作，一方面從醫(yī)生的角度，在產(chǎn)前保健過(guò)程中，是否關(guān)注到這個(gè)孩子，是否有防治產(chǎn)前出生缺陷的意識(shí)，是否對(duì)媽媽有防治出生缺陷的教育；另一方面也需要社會(huì)的共同努力，給媽媽提供產(chǎn)前保健的知識(shí)，如何防治出生缺陷的知識(shí)，這是目前我們努力在做的二級(jí)預(yù)防工作。三級(jí)預(yù)防方面我們國(guó)家做了很多的工作，包括北京市、各省的篩查，新生兒出生疾病的早期發(fā)現(xiàn)等，但是總體來(lái)講在這方面任重道遠(yuǎn)。

    婦產(chǎn)科在線：您如何看待產(chǎn)前篩查與產(chǎn)前診斷領(lǐng)域的新進(jìn)展以及應(yīng)用。
    張曉紅教授：北京市現(xiàn)在將近20萬(wàn)的孕婦，哪些是出生缺陷的高危，我們必須進(jìn)行產(chǎn)前篩查。對(duì)高危人群進(jìn)行產(chǎn)前診斷，這個(gè)任務(wù)是非常艱巨，我們做產(chǎn)科診斷的醫(yī)生稱“熊貓大夫”，實(shí)際上是非常稀少，要承擔(dān)這么大量的工作，依靠什么工具解決呢，實(shí)際上就是一些新的技術(shù)。比如在產(chǎn)前篩查新技術(shù)，在這次的研討會(huì)中有提到過(guò)，例如母親的外出血這種無(wú)創(chuàng)檢測(cè)，篩查也非常好，在我們的國(guó)家一直沒(méi)有準(zhǔn)入，這種新技術(shù)在臨床名不正言不順，在應(yīng)用時(shí)是冒很大的臨床風(fēng)險(xiǎn)，所以對(duì)于這種新技術(shù)，我們也希望能夠借助你們媒體的平臺(tái)，希望政府適當(dāng)給予這些新技術(shù)一些扶持措施，這種新技術(shù)目前為止在臨床上受到各種的限制，也許是兩三年之后，也許是五年之后，我相信它在臨床上會(huì)得到真正的拓廣，另外有很多地方可以從這個(gè)新技術(shù)上獲益，很好解決目前產(chǎn)前診斷的空缺。

    婦產(chǎn)科在線：目前龍年生育高峰，產(chǎn)科超生方面有巨大的工作壓力，您如何看待產(chǎn)科工作現(xiàn)狀？
    張曉紅教授：目前我知道咱們婦產(chǎn)科在線有很多的專業(yè)人士，我也想借此對(duì)廣大的婦產(chǎn)科醫(yī)生說(shuō)幾句話。的確，今年龍年的生育高峰，現(xiàn)在北京市有多少的龍寶寶還沒(méi)有得到統(tǒng)計(jì)的數(shù)字，但是就我們醫(yī)院來(lái)講，來(lái)診量增加20%到30%，加上各種的高齡的孕婦，都到醫(yī)院來(lái)分娩，所以就我們這些綜合醫(yī)院的產(chǎn)科來(lái)講工作量是非常大。
    如何承擔(dān)這個(gè)壓力？產(chǎn)科醫(yī)生相當(dāng)不容易，需要內(nèi)科醫(yī)生的縝密思維，需要外科醫(yī)生的決斷，該出手時(shí)就要出手，絕對(duì)不能錯(cuò)過(guò)時(shí)機(jī)，同樣也需要兒科的知識(shí)，因?yàn)樾殞毘錾院蟮谝谎劭吹降氖钱a(chǎn)科醫(yī)生和護(hù)產(chǎn)士。其實(shí)產(chǎn)科是一個(gè)不好看的科室，但是同樣我們也從其中得到超強(qiáng)的成就感。在產(chǎn)科的學(xué)科領(lǐng)域，年輕的醫(yī)生成長(zhǎng)是非?？欤赡芪也荒芙o她們很好的待遇和工作環(huán)境，但是我一定會(huì)給她們一個(gè)很好的學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，給她們最好的培訓(xùn)，讓她們?cè)诠ぷ髦械玫匠删透小Ａ硗庵髦吾t(yī)師跟病人接觸最多，這種一線的工作不是任何人都能承擔(dān)的。如何看待這些產(chǎn)科問(wèn)題，其實(shí)就是如何在繁忙的工作中承擔(dān)壓力，因?yàn)樘幚頃r(shí)機(jī)的一點(diǎn)點(diǎn)延誤，就關(guān)系到母子的兩條生命。希望每個(gè)婦產(chǎn)科從業(yè)人士都能善待這種壓力，畢竟我們的工作是在造福一個(gè)家庭，造福一個(gè)社會(huì)。